Есть всего пять вещей, которые нельзя делать терапевту. Но это – табу, и нарушение этих правил рассматривается, как недопустимое нарушение этики. Прежде, чем идти в терапию, вы должны о них знать.
Рассказываем:
1. Принцип конфиденциальности
Со стороны психотерапевта терапия – конфиденциальна пожизненно. Он не может выдать вашу личность и вашу историю никому и никогда, даже если вы давно закончили психотерапию. Он не может использовать материалы вашей терапии на конференциях или в докладах без вашего предварительного согласия. Но и в этом случае будет завуалированная история без использования вашего имени.
2. Запрет на двойные отношения с клиентом
Психолог может пить кофе с клиентом, но только в кабинете (и если этот кофе он принес сам, а не клиент купил кофе терапевту). За пределами – уже нет, потому что все ваши отношения – это только терапия. Психолог не может дружить с клиентом, не может работать с ним в одной компании, а еще он не может принимать ваших друзей, родственников, близких. Муж с женой могут ходить на терапию вместе только в рамках семейной терапии. Если они бывают на приеме у одного психолога в разное время, то это – нарушение этики. Кроме того, терапия может оплачиваться только деньгами, не может быть никакого бартера или подарков.
3. Правило компетентности
Терапевт оказывает помощь только в рамках тех специализаций, которые у него есть.
Например, если приходит человек с расстройством пищевого поведения (анорексия или булимия), а у психолога нет специального диплома о том, что он умеет работать с таким видом расстройства, то он должен перенаправить клиента к другому специалисту, в том числе настаивать на том, что в этой ситуации к лечению должен присоединиться психиатр. Расстройства пищевого поведения – это опасная ситуация, уже на грани жизни и смерти. Многие специализации довольно широки, и охватывают многие области. Если есть сомнения - уточните у своего терапевта, входит ли ваш запрос в круг вопросов, с которыми терапевт работает.
4. Принцип добровольного информированного согласия
Клиент может в любой момент закончить терапию. Он имеет право получить полную информацию о методе, который будет использовать психолог. Он должен быть предупрежден о том, какие могут быть последствия у терапии, потому что в процессе излечения жизнь будет меняться, и как она будет меняться, психологи не знают.
Например, человек приходит с запросом, что он хочет сохранить семью, но нет гарантий, что он сам же выберет остаться с этим супругом, как и нет гарантий, что он останется на текущей работе. Или если приходит человек с опытом насилия, неизвестно как изменится его сексуальная жизнь, возможно, очень сильно, но как именно - мы не знаем, пока не начнем с этим работать.
5. Принцип действий в интересах и на благо клиента
Психотерапевт всегда должен действовать в интересах клиента. Он не будет судить “кто прав, а кто виноват” – это всё за пределами кабинета. В кабинете психолог всегда исходит из того, что лучше для вас на данный момент и постарается защищать ваши интересы. Но если вы слышите, что вы обязаны помогать вашим родителям или гладить рубашки своего мужа – нужно насторожиться.
Психотерапевт не должен действовать и сугубо в своих интересах. Это тонкое место. С одной стороны, эксплуатация действительно не исключена, хоть и запрещена. С другой стороны, в терапии действует много сил, таких как проекция, перенос, проективная идентификация и т.д. Поделитесь с терапевтом, когда вам кажется, что вас используют, если в результате работы это чувство не проясняется - вам стоит задуматься.
Случаи очевидной эксплуатации для примера:
1 Психолог просит скидку на услуги фирмы клиента
2 Просит финансового или другого профессионального совета клиента
3 Принимает дорогие подарки
4 Просит о личной услуге, не связанной с терапией
5 Дружит с клиентом вне терапии, заканчивает работу, чтобы начать дружить или вступить в романтическую связь, даже если это делается с согласия клиента
6 Настаивает на том, чтобы клиент воспользовался услугами фирм, рекомендованных терапевтом
7 Настаивает на том, чтобы клиент выполнял указания терапевта о том, как жить и какое решение принять. Требует выполнения советов
Если у вас есть сомнения в этичности вашего терапевта, вы можете прислать ваш случай для анонимного разбора.