Наверняка, вы много слышали про то, что нужно возвращать ответственность клиенту. В то же время многое зависит от знания и навыков психолога.
Надо ли вести клиента, проявлять директивность, и где эта грань ответственности ведущего и ведомого? А также, когда знания психолога играют злую шутку с терапевтическим процессом?
С точки зрения управления терапевтическим процессом предлагаю рассмотреть следующие варианты:
- Сопровождение клиента.
Возможно, когда у клиента сохранена критичность к своему состоянию, и он находится в окне переносимости аффекта. В этом случае психолог может опереться на эго-функцию клиента, предоставить клиенту возможность выбирать и отдать ответственность за выбор темы для работы, форм терапии (упражнения, задания, конкретные техники и т.п.) и степени терапевтического вмешательства (клиент может остановить процесс, когда посчитает нужным). Психолог здесь будет ответственен за реализацию интервенций, техник и методик.
- Директивность.
- Предусмотренная рамками методики. Например, в рамках метода EMDR психолог может говорить о том, что необходимо совершать определенные движения (глазами, руками и т.д.). В этом случае ограничения для клиента заключаются только в выборе формы терпии.
- Когда эмоционально-волевой контроль и критичность клиента снижены. Это состояния, в которых клиент может себе навредить. В этом случае я не буду спрашивать: «Что ты хочешь?» А буду направлять, давать конкретные рекомендации и план действий, с целью стабилизации состояния. Приоритет в данном случае - психическое и физическое здоровье клиента.
- Когда клиент «захвачен» травматическими переживаниями, погружен в регресс. Такое состояние может возникнуть при работе с травматичным опытом. Некоторая директивность здесь будет направлена на восстановление «двойного внимания».
- Подстраивание работы под гипотезу и ожидания терапевта.
Обучение в психотерапевтическом направлении изобилует различными схемами, стратегиями, запретами и рекомендациями. И, порой, психолог может начать «тащить» клиента в «правильном направлении».
В этом случае важно сверить системы координат! Каковы ценности клиента, чего он хочет, есть ли у него желание, силы и готовность к изменениям и т.д.?
Неизменным спутником психолога в работе является бессилие, с которым важно научиться справляться.
Запись ко мне на консультацию +79221684482
Автор: Кошелева Екатерина Григорьевна
Психолог, Гештальт ДПДГ EDMR
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru