…Тема нашей медицины актуальна. Она была актуальна всегда. Во все времена. Когда хорошо, и когда плохо.
Хочу снова сегодня поделится своими наблюдениями на работе, мыслями, прогнозами. Как бы я к этому не относился , это так уж получается, часть жизни..
Итак, последние года два, деградация первичного звена идет по наклонной- об этом говорят не только мои коллеги на Скорой. Эта тема обсуждается и далеко за пределами нашего учреждения…
Еще осенью я писал, что у нас уволилось около 10 фельдшеров. Часть ушли в аэропорт, поверив в обещания по зарплате и более спокойного места, часть ушло в бизнес, кто-то ушел в никуда.
Летом пришло около 7 человек. Прямиком с колледжа. За эти полгода никто из них не ушел. И это удивительно- все они работают по 300-360 часов. Без отдыха и сна. Наблюдаю.
Однако в этом месяце я узнал, что из тех нескольких человек, а именно четверо, вернулись обратно! Да. Обратно на Скорую.
Я был удивлён, поскольку точно помню, что они коленом себя в грудь били, говоря, что сюда ни ногой, все такое. И вот. Факт. В графике они появились снова.
С одним я поговорил. Его ответ простой- обещали 45-50. В реальности-35-37 . И график плавающий. На больничные часто не походишь- это вам не Григорьевна…
Больше ничего не сказал. Только условия и оплата. В аэропорту оказывается, хуже.
Там остались только двое. Их все там устраивает. Это ладно.
Что по зарплате? И повысится ли она в 2025 году?
Пока все на уровне слухов. Ничего пока точно неизвестно, будут ли повышения в 25 году. У нас в этом году сменилось руководство региона, Местный Минздрав тоже обновился который раз. Новый министр очень активный, везде старается вникать, приглашает врачей на работу с других регионов, пока все только начинается.. смотрим, оцениваем дела.
Оклады повышены не будут- республика наша на дотациях. Мы не Ямал, Тюмень.
Оставят ли соцвыплаты , которые нам сейчас платят (11500₽), в будущем году, неизвестно.
Вроде точно информация прошла, что наш местный Перинатальный центр и Республиканская больница в будущем году будут получать местные доплаты
Врачи-50 к. Средний персонал-30 к.
Пока так. Больше ничего неизвестно. Если все будет так, то на мой взгляд, это будет хорошим результатом деятельности наших властей!
Скорая наша не будет получать эти выплаты , иной информации точно нигде нет.
Что по самой работе? Что нового в лечении и оказания помощи?
Недавно убрали стандарты. Сейчас появились клинические рекомендации .
Например, убрали из стандарта Эуфиллин для лечения астмы и ХОБЛ. Убрали Сульфат Магния для лечения Гипертонической болезни! Родную магнезию убрали! Неужели эпоха закончилась? Как и эпоха Дибазола…
Появился новый фибринолитик для лечения инфарктов. Фортелизин называется. Наш, отечественный препарат.Это тромболизис на догоспитальном этапе при выявлении инфаркта миокарда. Прошли лекции, встречи. Немного обсуждали препарат, его плюсы и минусы. Итог такой- внедряем.
Насчет НМО.( непрерывное медицинское образование). Ходят слухи, что в будущем году его отменят. Никакой официальной информации по этому поводу нет. Но если это так будет, то это будет первым шагом выхода из деградации! Нужно очно обучаться, как это было раньше. И я бы снова рванул в Новокузнецк . Последний раз я учился в 2016 году…
Больше информации по организации и лечебной деятельности новой нет. Наблюдаю
Санитарные автомобили пока работают) В этом году заменили две из шести . Шестую бригаду и девятую. Новые «Соболи»! Они уже работают. Все нормально.
Что еще нового? В ноябре месяце прошла информация( и она позже подтвердилась), что медикам в нашем регионе будут компенсировать сьем жилья! До 40 т.₽. С условиями, если он снимает жилье официально, и не имеет своего. Это касается врачей и средний медперсонал. Некоторые наши фельдшера подали заявление. Ждем результаты. Движения властей тут понятны- надо как-то удерживать тех, кто остался и приходит работать…
…После возвращения ушедших фельдшеров и пришедших новых, ситуация с наличием бригад несколько улучшилась. Теперь пореже стали ситуации, когда вместо шести бригад оставалось пять, а иногда и четыре… некоторые фельдшера даже стали недоумевать, что они реже стали работать по одному))! Один работаешь- это же доплата! Целых 2500₽ за смену ! Готовы рисковать, за 2500…
Посмотрим, что дальше будет..
Врачей пока такое же количество . Никто не ушел и не пришел…
Вот такая сейчас ситуация со Скорой Помощью в нашем регионе( это Республика Алтай.)
…Ниже приведу некоторую информацию, которую я нашел, о ситуации со Скорой Помощью в соседнем, Алтайском крае!
Приводятся цифры и факты как в целом, так и в частности…
……Среди основных причин кризиса названо отток кадров в регионы с более привлекательными условиями труда, «нарастание процента медработников пенсионного и предпенсионного возраста без соответствующего замещения новыми кадрами» и отказ выпускников медицинских вузов от исполнения обязательств по договорам целевого назначения.
Уполномоченный по правам человек считает, что власти могли ввести обязательную отработку от трёх до пяти лет для выпускников медвузов, учившихся на бюджете. Он также предложил выдавать российское гражданство иностранным медикам, «подтвердившим соответствие квалификации российским требованиям» и проработавшим в РФ более пяти лет.
Нехватка медицинских работников среднего звена в российской системе здравоохранения достигает 63 тыс. человек, врачей — 29 тыс. Об этом сообщил замглавы Минздрава Татьяна Семенова на международной конференции «ОргЗдрав-2024. Эффективное управление в здравоохранении».
«Верхнеуровневые методики расчета показывают, что в 2023 году в отрасли недоставало 29 тыс. врачей и 63 тыс. средних медицинских работников», — сказала замминистра.
Устранить нехватку кадров в здравоохранении невозможно без пересмотра управленческих подходов и установления справедливой оплаты труда. Последнюю планируют ввести в 2025 году.
…А пока сотрудники скорой помощи массово увольняются в Алтайском крае, рассказала депутат Госдумы от региона (КПРФ):
«В Павловском районе для полноценного обеспечения медпомощью населения должно работать круглосуточно три кареты «скорой“, это 24 фельдшера и 12 водителей. Реально работает одна машина с тремя фельдшерами. И каждые третьи сутки дополнительно в нагрузку этой бригаде дают Шелаболихинский район. В итоге каждые третьи сутки на два района вместо пяти бригад работает одна, — сообщила депутат.
— Шелаболихинский район — люди уволились, поэтому и подключают Павловскую скорую».
Также сотрудники уволились в Ельцовском районе крае, поэтому экстренным службам приходится задействовать скорую помощь из Целинного района. Я был в этих районах- они заметно похуже некоторых , которые рядом.
«Шипуновский район. Работают две бригады, но не круглосуточно. Из 12 фельдшеров работают шесть постоянно и две по совмещению, из девяти медсестёр — только шесть.
Кулундинский район. Должно быть три укомплектованные бригады. Из 24 фельдшеров по факту работает 12, по одному фельдшеру на машину. Еще и штат сократили до 16 ставок. Двое молодых пришли — им отказали в программе «Земский фельдшер“, типа ставки заняты».
В Курьинском районе не круглосуточно работают только две бригады — здесь, по словам депутата Госдумы, заняты только шесть фельдшеров и три медсестры при необходимых 21 медработнике.
Похожие проблемы в Солтонском, Петропавловском, Поспелихинском, Егорьевском, Краснощёковском, Волчихинском и Романовском районах Алтайского края.
«В отчетах Минздрава все в порядке, но жить на селе стало опасным. По нормативу в экстренной ситуации «скорая“ должна приехать в течение 20 минут. С таким укомплектованием это стало невозможным».