Иван поступил в реанимационное отделение #ИКБ2 в крайне тяжелом состоянии. На фоне менингита у него развился отек головного мозга - смертельно опасное осложнение, которое могло привести к летальному исходу за считанные часы.
Чтобы остановить развитие отека, врачи приняли решение перевести Ивана на искусственную вентиляцию легких и погрузить его в медикаментозный сон. Однако из-за сильного отека гортани проведение интубации оказалось невозможно без хирургического вмешательства.
В экстренном порядке в реанимацию был вызван оториноларинголог для проведения трахеостомии - операции по формированию отверстия в трахее.
«Обычно при трахеостомии пациентам подкладывают валик под лопатки, чтобы выпрямить шею и «поднять» трахею ближе к коже. Это значительно упрощает операцию. Но из-за отека гортани и высокого риска удушья мы не могли воспользоваться данным методом», - пояснил оториноларинголог Вячеслав Лысиков.
Сложившаяся ситуация требовала нестандартного решения. Чтобы установить интубационную трубку врачу пришлось искать трахею на ощупь.
Сделав аккуратный разрез на шее, оториноларинголог с большим трудом пропальпировал трахею. После чего по «пальцу» наложил стому и установил интубационнуютрубку.
Пациента подключили к аппарату ИВЛ и сделали люмбальную пункцию, спинномозговую жидкостьотправили на анализ, который показал, что причиной менингита стала бактерия листерия.
«Листериозный менингит развивается у людей с ослабленным иммунитетом. У Ивана не было хронических заболеваний, влияющих на работу иммунной системы.Вероятно, источником инфекции стало употребление в пищу непастеризованной молочной продукции, содержащей листерии», - отметила инфекционист Мария Иванова.
В реанимации Ивану проводили антибактериальную, инфузионную и противоотечную терапию. Через 10 дней состояние пациента стабилизировалось и его перевели в инфекционное отделение для дальнейшего лечения.
Если бы врачи в этой нестандартной ситуации не смогли бы подключить пациента к аппарату ИВЛ, и лечение заставило бы себя ждать, то спасти мужчину не удалось бы.
После прохождения курса терапии Иван был выписан домой в удовлетворительном состоянии.
#историяспасения #менингит #листерия #отекголовногомозга