По клиническим стандартам лечение начинают с операции. Далее проводят внутрипузырную химиотерапию, иммунотерапию и внутривенную химиотерапию в зависимости от показаний. И редко начинают с неоадъювантной, дооперационной, химиотерапии. А она способна снизить риск метастазирования во время операции, подавить активность опухолевых клеток, чтобы уменьшить риск рецидива. Отчасти по стандарту этого не делают от того, что обычное введение химиопрепаратов мало эффективно. Но, есть методы усиления лечебного эффекта - введение химиопрепаратов под нагревом - метод общей гипертермии.
Общепризнана эффективность внутрипузырной химиотерапии на фоне локальной гипертермии (нагрев). Локальная гипертермия и воздействует локально – на раковые клетки, расположенные в самом мочевом пузыре и протоках. А метастазы? В этом случае нужна уже общая гипертермия - нагрев всего тела.
К моменту установления диагноза рак мочевого пузыря многие больные уже имеют метастазы в лимфоузлы и/или в легкие, печень, кости, головной мозг. Поэтому вопрос о лечении нужно ставить не локально – только первичный очаг, а глобально – очаг и все поражённые метастазами ткани.
В клинике «К-тест» лечение рака мочевого пузыря начинается с курсовой неоадъювантной химиотерапии. Которая отличается введением лекарств на фоне общего нагрева тела больного до 42,5-43 градусов (метод общей гипертермии). Это оказывает лечебное действие как на сам очаг, так и на метастазы, ослабляет опухолевые клетки до операции. Нагрев дает тройной противоопухолевый эффект: усиливает действие химиопрепаратов в разы, перегрев сам по себе губителен для больных раковых клеток, иммунитет больного стимулируется высокой температурой. Такой подход в комплексе повышает шансы на безрецидивную 5-летнюю выживаемость.
После этого больному проводится оперативное лечение в объеме, определяемом по показаниям.
Далее в раннем послеоперационном периоде, выполняется адъювантная, послеоперационная, химиотерапия в условиях общей гипертермии в сочетании с внутрипузырной химиотерапией. Исходя из нашего опыта, наибольший процент регрессий (непосредственные результаты) дают схемы химиотерапии с содержанием цисплатина, паклитаксела, вводимые в условиях общего нагрева организма до температуры гибели опухолевых клеток. Затем схема лечения дополняется внутрипузырной химиотерапией.
Под действием общей гипертермии, химиопрепараты могут вводиться как внутривенно, так и внутрипузырно. Это зависит от показаний конкретного больного.
Рак мочевого пузыря. Иммунотерапия
Иммунотерапия препаратами Ниволумаб (Опдиво), Пембролизумаб (Кейтруда) при опухолях мочевого пузыря также проводится в клинике «К-тест». Они назначаются, если у больного имеются показания.
Лечение без операции
В тех случаях, когда больные с опухолями мочевого пузыря отказываются от операции или оперативное лечение невозможно, включение гипертермии с химиотерапией, а также внутрипузырной химиотерапии, позволяет получить отдаленные результаты 5-летней выживаемости в высоком проценте. Также подход применим к тем больным, у которых на фоне стандартного лечения наблюдается прогрессирование болезни.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер. Определение диагноза и выбор методики лечения — прерогатива лечащего врача. 18+