Как кишечные бактерии «крадут» эффективность ваших лекарств

Кишечные бактерии, или микробиота, играют важную роль в нашем организме, помогая переваривать пищу, усваивать питательные вещества и поддерживать общее здоровье. Однако они также могут вмешиваться в действие лекарств, что становится всё более очевидным благодаря исследованиям последних лет. Рассмотрим этот процесс более подробно.

Как бактерии взаимодействуют с лекарствами?

После того как лекарство попадает в организм, оно должно пройти через желудочно-кишечный тракт, где активно функционируют триллионы бактерий. Эти микроорганизмы иногда используют лекарственные вещества как источник питания, расщепляя их на компоненты, которые организм не может использовать. Это может привести к следующим результатам:

1. Снижение эффективности лекарства: Активные вещества уничтожаются до того, как успеют попасть в кровоток и начать действовать.
2. Появление токсичных соединений: Бактерии могут перерабатывать лекарства в вещества, которые вызывают побочные эффекты.

Примеры проблемного взаимодействия

1. Леводопа (L-допа): Лекарство, применяемое для лечения болезни Паркинсона, должно доставлять дофамин в мозг. Однако исследования показали, что бактерии Enterococcus faecalis расщепляют леводопу в кишечнике, превращая её в неактивные или вредные вещества. Это означает, что пациент получает лишь часть необходимого эффекта от препарата.
2. Бактерии и сердечные препараты: Некоторые препараты, используемые при сердечной недостаточности, также подвергаются разрушению кишечной микробиотой, что уменьшает их действие.
3. Продукты метаболизма: Например, бактерия Eggerthella lenta перерабатывает дофамин (связанный с нервной системой) и синтезирует вещество мета-тирамин. Этот процесс может приводить к негативным эффектам, таким как расстройства пищеварения или нарушение.

Что делать, чтобы уменьшить влияние кишечных бактерий на лекарства?

Исследования показывают, что взаимодействие микробиоты с лекарствами можно минимизировать или контролировать. Вот несколько стратегий:

1. Обсуждайте назначения с врачом

• Полный анамнез: Сообщайте врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, включая витамины, пробиотики и БАДы. Некоторые добавки могут усиливать активность бактерий.
• Анализы: Если вы подозреваете, что лекарства работают не так, как нужно, возможно, стоит провести анализ микробиоты кишечника.

2. Выбор формы лекарств

• Лекарства в инъекциях или других формах, минующих ЖКТ (например, пластырь или капли), могут быть более эффективными в случаях, когда микробиота мешает их действию.
• Оболочка таблеток: Некоторые препараты выпускаются со специальным покрытием, защищающим их от разрушения в желудке или кишечнике.

3. Пробиотики и диета

• Пробиотики могут скорректировать состав микробиоты и уменьшить активность бактерий, разрушающих лекарства. Однако важно подбирать их с учётом рекомендаций врача.
• Диета с низким содержанием ферментируемых углеводов (FODMAP) может помочь уменьшить активность некоторых бактерий.

4. Антибиотики (в крайних случаях)

• Приём антибиотиков может временно снизить активность кишечных бактерий, мешающих лекарству. Однако это крайняя мера, которую должен назначить только врач, так как антибиотики могут нарушить баланс микрофлоры.

5. Разработка новых препаратов

• Научные исследования уже предлагают решения. Например, создано вещество, которое блокирует ферменты бактерий, разрушающих леводопу, но не убивает сами бактерии. Это сохраняет микробиоту и защищает лекарство.

6. Следите за своим состоянием

• Обратите внимание на побочные эффекты или снижение эффективности лекарства. Если появились необычные симптомы, такие как расстройства пищеварения, усталость или ухудшение состояния, обратитесь к врачу.

7. Простые рекомендации

• Принимайте лекарства строго в назначенное время, желательно с достаточным количеством воды.
• Избегайте одновременного приёма лекарств и продуктов, богатых пробиотиками, без консультации с врачом.

Эти шаги помогут защитить лекарства от разрушительного действия микробиоты и сделают лечение более эффективным.