Статистика показывает: средний возраст, в котором диагностируют рак у современных людей, составляет 66 лет. Безусловно, злокачественная опухоль может возникнуть и у ребенка, и у молодого человека. Но такое случается редко. Основная масса онкологических пациентов – пожилые люди. Во-первых, потому что риск развития рака повышается с возрастом. Во-вторых, потому что население развитых стран всё больше «стареет».
Лечение пожилых онкобольных требует особых подходов, определенных знаний и навыков от врача. К сожалению, это есть не во всех клиниках. Сегодня рассмотрим основные моменты.
Большое заблуждение о возрасте и коморбидность
Всё еще нередки случаи, когда российские онкологи отказывают пациентам в лечении из-за преклонного возраста. Да и не только онкологи этим грешат. Например, на приеме у терапевта порой тоже можно услышать фразу: «Ну а чего вы хотели, у вас возраст!». Как будто тяжелые болезни у стареющего человека – это что-то нормальное, а бороться с ними – дело неблагодарное и потому бессмысленное.
Это крайне порочная практика.
Возраст сам по себе ни в коем случае не является противопоказанием к лечению. А вот что действительно может сильно затруднить работу врача, так это сопутствующие заболевания, коих у многих пожилых людей в избытке. Это называется коморбидностью.
Артериальная гипертония, сердечная недостаточность, стенокардия, перенесенные инфаркты и инсульты, сахарный диабет, деменция, – всё это, конечно же, создает сложности, когда нужно бороться со злокачественной опухолью. Из-за сопутствующих заболеваний химиотерапия, лучевая терапия и хирургические вмешательства грозят тяжелыми осложнениями, и это заставляет некоторых врачей отказываться от лечения.
Да, задача сложная. Да, требуется мультидисциплинарный подход с участием нескольких врачей и вдумчивое принятие решений. Но в итоге многим пациентам всё же можно помочь. Мы в клинике МАММА всегда стараемся найти решение. И зачастую это удается.
«Лечение ужаснее, чем болезнь!»
Любое лечение рака способно приводить к побочным эффектам, и иногда они бывают весьма выраженными, тяжелыми. У пожилых людей риск повышен из-за ослабленного состояния и сопутствующих заболеваний.
Вот такую статистику, например, приводят, авторы одной научной работы, опубликованной в 2018 году:
- 29% опрошенных пожилых людей подтвердили, что лечение рака еще хуже, чем сама болезнь;
- 34% сказали, что не хотели бы получать никакого лечения, если у них будет диагностирован рак;
- 58% заявили, что особенно страшный метод лечения – химиотерапия.
С одной стороны, действительно, риск побочных эффектов в старшем возрасте повышен. И всё же его можно минимизировать, обеспечить для пациента комфорт с помощью некоторых мер:
- провести перед началом лечения тщательное обследование, оценить риски и учесть их, составляя схему терапии;
- тщательно контролировать состояние во время лечения;
- давать подробные рекомендации, которые помогут предотвратить и уменьшить побочные эффекты;
- назначать поддерживающую терапию.
Если врачи действуют грамотно, то можно перенести лечение комфортно, даже обладая слабым здоровьем. Но распространенные «пугалки» заставляют онкологов и пациентов откладывать лечение или вовсе отказываться от него. В итоге ухудшается прогноз.
Когда лекарств становится слишком много
Как мы отметили выше, люди старшего возраста часто страдают сразу несколькими заболеваниями. Каждый врач-специалист назначает свое лечение, зачастую не учитывая назначения коллег, и в итоге список лекарств, которые принимает пациент, может стать очень длинным. Это явление называется полипрагмазией.
Разные препараты могут влиять на действие других, повышать риск побочных эффектов. Ситуация усугубляется тем, что пациенты нередко покупают и принимают таблетки без ведома врачей, пользуются методами народной медицины, используют БАДы, фитопрепараты.
Во всем этом хаосе нужно наводить порядок, а количество принимаемых лекарств желательно свести к разумному минимуму. Для этого онколог должен работать в тесном сотрудничестве с врачами других специальностей и установить доверительные отношения с пациентом.
Главное, что стоит запомнить: возраст – не противопоказание для лечения рака. Для врачей в нашей клинике не существует «слишком старых» пациентов. Каким бы сложным ни был случай – мы обязательно постараемся помочь.
В клинику можно записаться по телефону:+7 499 112-27-02. или заполнив форму на сайте mammaclinic.ru. Для вашего удобства мы работаем круглосуточно и без выходных!