Плевриты являются особой патологией, осложняющей течение пульмонологических патологий, и важно точно знать, что это за патология.
Плевриты в структуре пульмонологической патологии занимают особое место. Они зачастую осложняют течение пневмонии, могут формироваться в результате ревматических заболеваний и онкологических новообразований, проблем с сердцем и сосудами.
Но что такое плеврит точно знают не все пациенты, столкнувшиеся с данным диагнозом, из-за чего относятся к подобному осложнению не серьезно, пока не станет совсем плохо и не нарушится дыхание.
Что такое плеврит?
Нередко о том, что такое плеврит, пациенты узнают, попадая в пульмонологическое отделение больницы с тяжелой одышкой, затруднением вдоха и ощущением нехватки воздуха из-за нарушения нормальных экскурсий грудной клетки.
Данное воспаление локализуется в области плевры, это серозная оболочка покрывающая снаружи легкие и высылающая изнутри грудную клетку. Она имеет скользкие поверхности и увлажнение, чтобы легкие при трении по грудной клетке во время дыхания, не травмировались.
За счет двух листков плевры образуется замкнутая полость, в которой при воспалении могут скапливаться жидкость или же фибрин. Таким образом, формируется понимание того, что такое плеврит – это воспаление различной природы, приводящее к нарушению дыхательных функций.
Разновидности плеврита
Исходя из того, что в полости плевры могут копиться жидкости или же образуются налеты фибрина, можно выделить как минимум две разновидности плеврита – сухой (или же фибринозный) и экссудативный. При сухом на поверхности листков плевры пропотевает из стенок сосудов фибрин, крайне клейкая и быстро застывающая субстанция, которая образует шварты (спайки между листками) и приводит к нарушению дыхания и подвижности легких.
При экссудативной разновидности плеврита можно выделить несколько вариантов, в зависимости от того, какие жидкости копятся внутри плевральной полости. Это может быть серозная жидкость, серозно-фибринозное отделяемое, гной, кровь или смешанный вариант. Во многом объем жидкости и ее характер зависит от причины плеврита, и по ее составу нередко можно уточнить диагноз.
Также выделяют инфекционные разновидности плеврита и неинфекционные процессы. При первом типе необходимо выявление определенного возбудителя, который привел к патологии за счет пункции и посева содержимого. При втором варианте нужно указание причины, которая создала выпот в плевральной полости (ревматический процесс, аллергия, рак).
Кроме того, течение плеврита может быть острым и хроническим, вялотекущим и длительным. Это важно в лечении.
Механизм формирования
При инфекционном плеврите механизм развития особый, микробы или вирусы, грибки непосредственно воздействуют на плевру, вызывая в ней воспалительные реакции. Попадать туда они могут из крови или лимфы, при повреждении легких или бронхов.
Опасны в отношении развития плеврита такие образования как абсцесс, кисты с нагноением, туберкулез, бронхоэктазы или пневмония. Может быть занос микробов в полость при хирургических вмешательствах, пункциях с нарушением правил асептики или травмах груди.
Могут быть плевриты как результат опухолевых процессов из-за усиления проницаемости лимфатических капилляров и мелких кровеносных сосудов. Такое осложнение может формироваться при остром панкреатите, аллергии, артритах аутоиммунной природы.
Для того, чтобы воспаление перешло на плевру, необходимо снижение как системного, так и местного иммунитета, стрессовое состояние организма, общая ослабленность пациента.