Железодефицитная анемия — одна из самых распространённых проблем среди женщин репродуктивного возраста. Согласно клиническим наблюдениям, дефицит железа сегодня принимает характер эпидемии. Причины — комплексные: снижение потребления продуктов, богатых гемовым железом (особенно красного мяса), широкое распространение углеводных диет, постковидные состояния, хронический стресс, а также особенности женской физиологии, включающие регулярные кровопотери, беременность и лактацию.
Регулярная нехватка железа может не сразу проявляться снижением гемоглобина, но даёт заметные симптомы: хроническую усталость, снижение концентрации внимания, выпадение волос, бледность кожи, одышку при нагрузке, синяки под глазами, головокружения и нарушения сна. Важно не игнорировать эти сигналы и вовремя пройти обследование.
Диагностика: с чего начать
Первым шагом в оценке железного статуса является лабораторная диагностика:
- Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, MCV, MCH)
- Ферритин — показатель запасов железа в организме
- Сывороточное железо и ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки)
Даже при нормальном гемоглобине уровень ферритина ниже 30–40 нг/мл может говорить о дефиците. Важно помнить, что ферритин — белок острой фазы, и при воспалительных процессах он может быть ложно повышен.
Формы восполнения железа
1. Инфузионные формы (внутривенные капельницы)
Применяются строго по показаниям врача при:
- Тяжёлой анемии
- Уровне ферритина <10 нг/мл
- Состояниях, связанных с нарушением всасывания (болезнь Крона, целиакия)
- Послеоперационных кровопотерях и послеродовом периоде
Инфузии дают быстрый эффект, но требуют строгого медицинского контроля, так как могут вызвать перегрузку железом.
2. Внутримышечные инъекции
Используются реже. Назначаются при невозможности приёма железа внутрь (рвота, тяжёлые формы гастрита, язвы). Требуют соблюдения техники введения, могут вызывать местную болезненность и пигментацию.
3. Пероральные формы (таблетки и жидкости)
Наиболее распространённый способ восполнения железа.
Солевые формы железа (сульфат, фумарат, глюконат)
- Часто назначаются в государственных клиниках
- Могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ: тошноту, боли в животе, запоры
Бисглицинат железа (хелатная форма)
- Связан с аминокислотой глицином
- Обладает высокой биодоступностью (до 90%)
- Мягко действует на ЖКТ, хорошо переносится
Полисахаридные комплексы железа
- Высокая концентрация элементарного железа
- Улучшенная переносимость, реже вызывают раздражение слизистой
Липосомальное железо
- Инновационная форма: железо заключено в липосому — микрокапсулу, аналогичную мембране клетки
- Биодоступность до 98%
- Минимальное раздражение ЖКТ
- Может применяться длительно
Компоненты, усиливающие усвоение железа
Для полноценного усвоения железа важны синергетические нутриенты:
Витамин C
- Увеличивает всасывание негемового железа
- Защищает его от окисления в желудке
Витамин B9 (фолат)
- Участвует в синтезе ДНК
- Необходим для образования эритроцитов
- Способствует образованию белков, участвующих в транспортировке железа
Витамин B12 (метилкобаламин)
- Ключевой компонент кроветворения
- Влияет на синтез транспортных белков (трансферрин)
- Участвует в созревании эритроцитов и формировании здорового гемоглобина
Недостаток этих витаминов может тормозить восстановление даже при адекватном приёме железа.
Практические рекомендации
- При дефиците — лечение должно подбираться врачом по результатам анализов
- Избегать приёма железа одновременно с кальцием, чаем, кофе (снижают усвоение)
- Предпочтение — утреннему приёму натощак, если переносимость позволяет
- При хронической анемии — важно исключить гемохроматоз (генетическая склонность к накоплению железа)
Если вы дочитали эту статью до конца – поздравляем!! Вы молодец и умница – и вы точно на своей стороне! И прежде чем в следующий раз упрекать себя в лени или нежелании регулярно посещать спортзал, или обвинять себя в раздражительности – вы просто проверите свой уровень железа и сможете себе вовремя помочь обрести бодрость и уверенность!
Важно
Эта статья не заменяет консультацию врача и не является инструментом самодиагностики. Но она может стать важной точкой внимания: если вы устали, раздражаетесь без причины, теряете волосы и силы — возможно, вам просто не хватает железа.
Некоторые анализы можно сдать бесплатно по ОМС — например, общий анализ крови и ферритин. А в случае дефицита — подобрать современную форму восполнения, включая безопасные и эффективные липосомальные препараты.
С уважением, команда нутрициологов HELLOLIFE