Вирусный цистит развивается из-за проникновения вирусов в слизистую мочевого пузыря, что вызывает воспаление. В отличие от бактериального цистита, он не связан с размножением бактерий и не лечится антибиотиками. Может возникать на фоне вирусных заболеваний (гриппа, ОРВИ, герпеса).
Причины
Чтобы понять, как лечить вирусный цистит у женщин, необходимо знать, что стало причиной его развития.
Попаданию вируса в мочевой пузырь способствуют:
- аденовирус;
- герпес первого и второго типа;
- цитомегаловирус — поражает людей, у которых слабый иммунитет;
- папилломавирус (HPV);
- снижение иммунитета;
- частые вирусные инфекции (грипп, ОРВИ);
- хронические болезни (диабет, ВИЧ, онкология);
- длительный стресс и переутомление;
- заражение половым путем. Так генитальный герпес может вызывать воспаление мочевого пузыря после полового контакта;
- папилломавирус (в редких случаях);
- распространение инфекционного процесса из других органов через кровь или лимфу;
- медицинские процедуры и катетеризация.
Симптомы острого цистита
Патологическое состояние проявляется:
- поллакиурией — частыми и болезненными мочеиспусканиями;
- позывами помочиться каждые 10–30 минут;
- ощущениями жжения и резкой боли при опорожнении мочевого пузыря;
- болезненностью и дискомфортом в нижней части живота;
- тянущей или острой болью в области лобка;
- изменением цвета мочи — она становится мутной с неприятным запахом. Возможны примеси крови (гематурия), когда урина приобретает розовый или красноватый оттенок.
Общие признаки воспаления:
- повышение температуры (обычно до 37,5–38 C, при тяжелом течении — выше);
- озноб, слабость, недомогание;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Острый цистит требует своевременной терапии, без которой он перерождается в хроническую форму или вызывает серьезные осложнения.
Классификация
Вирусный цистит у женщин классифицируют по различным параметрам.
По характеру течения заболевание может быть:
- острым, развивающимся неожиданно, сопровождающимся болью, поллакиурией, кровью в моче;
- хроническим с длительным течением, периодически обостряющимся. Часто возникает при ослабленном иммунитете.
По типу возбудителя бывает:
- аденовирусным — чаще встречается у детей, развивается после ОРВИ;
- герпетическим, вызываемым вирусами простого герпеса 1 и 2 типа, часто рецидивирует;
- цитомегаловирусным. Развивается у людей с иммунодефицитом (например, у ВИЧ-инфицированных);
- папилломавирусным, связанным с ВПЧ. Может приводить к разрастанию патологических тканей в мочевом пузыре.
По характеру поражения цистит может быть:
- катаральным, когда воспаляется только слизистая оболочка, что проявляется отеком и покраснением;
- геморрагическим с поражением кровеносных сосудов, в результате чего появляются примеси крови в моче;
- язвенным — образуются эрозии и язвы на стенках мочевого пузыря. Характерен для тяжелых форм.
По механизму заражения различают:
- первичную форму. Развивается из-за прямого поражения вирусом мочевого пузыря;
- вторичную, возникающую как осложнение вирусных инфекций.
Данная классификация помогает подобрать правильный метод лечения вирусного цистита.
Диагностика вирусного цистита
- Клинический осмотр и сбор анамнеза. Необходимы для оценки жалоб пациента и анализа факторов риска в виде перенесенных вирусных инфекций, ослабленного иммунитета, хронических заболеваний.
- Лабораторные методы, включающие:общий анализ мочи (ОАМ). В отличие от бактериального цистита, при вирусном
в исследовании будет отражено отсутствие или незначительное количество бактерий.
Признаки воспаления — лейкоциты, эритроциты, наличие белка;
бактериологический посев мочи. Исключает бактериальную природу воспаления;
ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Выявляет ДНК или РНК вируса в моче. Определяет возбудителей;
анализ крови (общий и на вирусные инфекции). При воспалении отмечается повышение уровня лейкоцитов и СОЭ;
ИФА (иммуноферментный анализ) — выявляет антитела к вирусам. - Инструментальные методы обследования:цистоскопия (по показаниям). Осмотр с помощью эндоскопа.
При вирусе слизистая может быть гиперемированной, с точечными кровоизлияниями (при герпетической форме — язвы);
УЗИ мочевого пузыря. Определяет утолщение стенок, воспалительные изменения. Помогает исключить другие патологии (камни, опухоли). - Дифференциальная диагностикаВирусный цистит важно отличить от:
бактериального, который подтверждается наличием бактерий в моче;
интерстициального (хроническая форма без инфекции);
аллергического, развивающегося под воздействием аллергенов.
Лечение вирусного цистита
Как лечить вирусный цистит?
Лечение направлено на подавление инфекции, устранение воспаления и укрепление иммунитета.
- Противовирусная терапия
Выбор препарата зависит от причины, вызвавшей воспалительный процесс:
При герпесе:Ацикловир (200–400 мг 5 раз в день, курс 5–10 дней);
Валацикловир (500 мг 2 раза в день, курс 5–10 дней);
Фамцикловир (250 мг 3 раза в день, курс 7 дней).
При цитомегаловирусе:
Ганцикловир (внутривенно при тяжелых формах);
Валганцикловир (900 мг 2 раза в день, курс 21 день);
При папилломавирусе:
интерфероны (например, Виферон в свечах);
иммуномодулирующие препараты (Изопринозин). - Иммуномодулирующая терапия
Так как вирусные инфекции часто возникают при ослабленном иммунитете, назначают препараты:интерфероны (Виферон, Кипферон), которые укрепляют защитные силы организма;
иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Галавит), повышающие иммунный ответ. - Симптоматическое лечение вирусного цистита у женщин:Но-шпа, Дротаверин — снимают спазмы;
Кеторолак, Ибупрофен — уменьшают боль и воспаление;
Нимесулид, Парацетамол — при температуре и воспалении;
Канефрон, Фитолизин, Цистон — мочегонные на основе растительных компонентов;
травяные отвары (брусничный лист, ромашка, хвощ);
внутривенное введение физрастворов, глюкозы для детоксикации (в тяжелых случаях). - Диета и режим:обильное питье (не менее 2 л в день) — вода, морсы, травяные отвары;
исключение острой, соленой, кислой пищи, алкоголя;
соблюдение гигиены и отказ от половой жизни на время лечения. - Физиотерапия:электрофорез с антисептиками;
лазеротерапия и магнитотерапия для улучшения кровообращения.
При правильном подходе патология проходит без осложнений, но важно контролировать иммунитет и избегать повторных заражений.
Возможные осложнения
Если заболевание игнорировать или лечить некорректно, воспалительный процесс распространяется на другие органы мочевыделительной системы и приводит к серьезным последствиям.
Болезнь может перейти в хроническую форму с периодическими обострениями. Симптомы становятся менее выраженными, но дискомфорт и частое мочеиспускание сохраняются. Такая форма сложнее и требует длительной терапии.
Помимо этого, вирусы часто распространяются вверх по мочевыводящим путям, поражая почки. Развивается пиелонефрит, сопровождающийся высокой температурой, болью в пояснице и ухудшением общего состояния. Если не принять меры, возможна почечная недостаточность.
Аденовирус и герпес иногда поражают сосуды стенки мочевого пузыря. Возникают кровотечения, моча приобретает розовый или красный оттенок.
При массивной кровопотере развивается анемия (слабость, головокружение).
В некоторых случаях воспаление распространяется на все слои мочевого пузыря, включая мышечную ткань. Он теряет эластичность, уменьшается в объеме, что приводит к болезненному мочеиспусканию и частым позывам. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.
При герпесе 2 типа патология часто распространяется на органы мочеполовой системы, вызывая хронический вагинит. Также возможны нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием.
Вирус может стать причиной иммунодефицита, что увеличивает риск бактериальных инфекций (присоединение кишечной палочки, стафилококков). Частые рецидивы ослабляют организм.
Нужны ли антибиотики при вирусном цистите?
Антибиотики действуют только на бактерии и неэффективны против вирусов.
Когда антибиотикотерапия может понадобиться?
- Если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная (например, кишечная палочка, стафилококк).
- Если анализ мочи (бакпосев) показывает рост бактерий.
- Если симптомы ухудшаются — появляется гной в моче, сильная лихорадка, пиелонефрит.
Какие антибиотики обычно назначают при осложнениях?
Фосфомицин (Монурал) — при острой форме заболевания.
Нитрофурантоин (Фурадонин) — при хронической.
Цефалоспорины (Цефиксим, Цефуроксим).
К какому врачу обратиться?
В первую очередь нужно обратиться к урологу — врачу, который занимается заболеваниями мочевыделительной системы.
Дополнительно могут понадобиться консультации:
- инфекциониста, если причиной является герпес, цитомегаловирус, ВПЧ;
- иммунолога — при ослабленном иммунитете;
- гинеколога, когда есть подозрение, что инфекционный процесс распространился на половые органы.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный в случае своевременно начатого лечения. Заболевание в острой форме лечится 7–14 дней. Хроническая патология требует длительного лечения — до нескольких месяцев с курсами противовирусной и иммуномодулирующей терапии.
В целях профилактики важно:
- соблюдать режим сна и отдыха;
- принимать витамины (особенно витамин С, цинк);
- избегать переохлаждения;
- избегать незащищенных половых контактов;
- мыть руки после посещения общественных мест;
- поддерживать гигиену интимной зоны;
- правильно питаться (меньше сахара и жирного, больше овощей, фруктов, воды);
- вести активный образ жизни для хорошего кровообращения;
- посещать уролога при частых обострениях;
- сдавать анализы при появлении первых симптомов.
Важно!
Материалы данной статьи несут информационный характер и не являются постановкой диагноза. Самолечение может привести к негативным последствиям, поэтому настоятельно рекомендуем получить консультацию врача. Вы можете записаться на приём в клинике в Москве или узнать врачебное мнение Online.