😷Болезнь Боуэна — это редкое предраковое состояние кожи, которое характеризуется наличием атипичных (аномальных) клеток в эпидермисе (верхнем слое кожи). Если заболевание не лечить, оно может переродиться в плоскоклеточный рак кожи. Болезнь Боуэна может возникать на любом участке кожи, включая половой член, где она называется эритроплазией Кейра, если локализуется на слизистых оболочках.
❓Причины болезни Боуэна
Точные причины развития болезни Боуэна до конца не изучены, но выделяют несколько факторов риска:
👉 Длительное воздействие ультрафиолетового излучения.
- Солнечные лучи или искусственные источники УФ-излучения (например, солярии).
👉 Вирус папилломы человека (ВПЧ).
- Особенно онкогенные типы ВПЧ (16, 18, 31, 33).
👉 Хроническое раздражение кожи.
- Травмы, ожоги, воспаления.
👉 Воздействие химических веществ.
- Мышьяк, смолы, деготь.
👉 Снижение иммунитета.
- У пациентов с ВИЧ, после трансплантации органов или при длительном приеме иммунодепрессантов.
👉 Возраст.
- Чаще встречается у людей старше 60 лет.
❗️ Симптомы болезни Боуэна
- Внешний вид. На коже появляется четко очерченное красное пятно или бляшка с неровными краями. Поверхность может быть шелушащейся, покрытой корками или изъязвленной.
- Размер. Очаги обычно небольшие (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров), но могут увеличиваться со временем.
- Локализация.
- На коже: чаще на открытых участках (лицо, шея, руки, ноги).
- На половом члене: головка, крайняя плоть (в этом случае заболевание называется эритроплазией Кейра).
- Симптомы. Обычно заболевание протекает бессимптомно, но иногда может сопровождаться зудом, жжением или болезненностью.
👀Диагностика болезни Боуэна
👉 Осмотр врача.
- Дерматолог или уролог оценивает внешний вид очага.
👉 Дерматоскопия.
- Исследование кожи под увеличением для оценки структуры образования.
👉 Биопсия.
- Забор небольшого участка кожи для гистологического исследования. Это основной метод диагностики, который позволяет подтвердить наличие атипичных клеток в эпидермисе.
👉 Анализы на ВПЧ.
- Для выявления вируса папилломы человека, который может быть причиной заболевания.
💊Лечение болезни Боуэна
❗️Цель лечения — удалить атипичные клетки и предотвратить их перерождение в рак. Выбор метода зависит от локализации, размера очага и общего состояния пациента.
👉 Хирургическое удаление.
- Иссечение очага с захватом здоровых тканей. Это наиболее эффективный метод, особенно при больших размерах образования.
👉 Криодеструкция.
- Замораживание жидким азотом. Подходит для небольших очагов.
👉 Лазерная терапия.
- Удаление очага с помощью лазера. Минимально инвазивный метод с быстрым заживлением.
👉 Фотодинамическая терапия.
- Нанесение специального фотосенсибилизирующего вещества на очаг с последующим воздействием света. Подходит для поверхностных поражений.
👉 Местное лечение.
- Использование кремов с 5-фторурацилом или имиквимодом. Применяется при небольших очагах или когда хирургическое лечение невозможно.
👉 Лучевая терапия.
- Используется редко, в основном при локализации на половом члене или при противопоказаниях к другим методам.
⌛Прогноз
- При своевременном лечении прогноз благоприятный. Болезнь Боуэна полностью излечима.
- Без лечения заболевание может прогрессировать в плоскоклеточный рак кожи, который требует более агрессивного лечения и имеет худший прогноз.
✔️Профилактика
👉 Защита от ультрафиолетового излучения.
- Использование солнцезащитных кремов, ношение головных уборов и одежды, закрывающей кожу.
👉 Гигиена полового члена.
- Регулярное мытье с отодвиганием крайней плоти.
👉 Вакцинация против ВПЧ.
- Для профилактики инфекции, которая может вызвать болезнь Боуэна.
👉 Регулярные осмотры у врача.
- Особенно при наличии факторов риска или подозрительных изменений на коже.
#рак_полового_члена #болезнь_боуэна #обрезание
