Сегодня приходит молодой человек 14 лет с мамой на контрольный осмотр. Месяц назад подобрали контактные линзы; согласно протоколу, мы должны посмотреть остроту зрения в линзах, поработать с жалобами, удостовериться, что пациент овладел навыками манипуляций с контактными линзами.
Всё хорошо, жалоб нет, острота зрения хорошая. Единственное, мама говорит:
- Я так переживаю, что он линзы наизнанку наденет. Хотя он меня уверяет, что всё понял, когда Вы ему показывали в первый раз. А я никак не могу понять: что он там видит, что разглядывает? Мне объясняет, а я никак не понимаю... И вроде лезть к нему не охота, и переживаю каждый раз. Что-то он там смотрит, зачем-то выворачивает, куда-то крутит их; ничего не понятно
Показала женщине, объяснила. Почему-то она даже засмеялась от восторга - так ей понравились эти манипуляции с линзами :) Сама попробовала, всё поняла. Отпустила пациентов, всё у них хорошо
Ну а я решила провести небольшой мастер-класс по определению правильного положения контактной линзы. Сразу скажу, кожа рук под большим увеличением смотрится не красиво. Сама в шоке :) Смотрим только на линзу!
Для начала кладём линзу строго центральной частью на поверхность пальца. Оцениваем ориентацию. На фото 1 линза ориентирована правильно: края направлены как-будто внутрь, линза имеет форму чашки. Соответственно она сразу "цепляется" загнутыми краями за слёзную плёнку и остаётся внутри неё на глазной поверхности.
Если линза ориентирована неправильно, её края как бы "вывернуты" наружу; она имеет форму тарелки (фото 2).
Если вы сомневаетесь, достаньте вторую линзу и расположите её рядом на соседнем пальце. Вероятность, что обе линзы будут вывернуты наизнанку, небольшая; поэтому методом сравнения вы увидите, что одна линзы имеет более правильную, "логичную" форму.
Так же можно повыворачивать линзу туда-обратно. В одном из положений можно заметить, что материал линзы сопротивляется, линза как бы кричит: "Оставь меня в покое, так, как было" Это значит, что вы пытаетесь вывернуть линзу наизнанку. Когда линза вывернута не правильно, возврат её в другое положение происходит легко, она как бы сама стремится придать себе нужную ориентацию
Как понять, что Вы надели линзу наизнанку? Во-первых, Вы испытываете недостаточную остроту зрения. Всегда было видно хорошо, а сегодня хорошо, но как-то не очень. Во-вторых, линза не "садится" на своё место. Вы её туда, она обратно. Выпадывает, не держится на глазу, выворачивается на пальце. В-третьих, линза может выпасть при моргании или интенсивных движениях глаз. Часто дети рассказывают, что надели линзы утром, было не совсем хорошо видно, но потом прошло. А во время физкультуры линза выпала из глаза.
На фото 3 показана вывернутая астигматическая линзы. Тут вообще проблем нет: из-за разницы рефракций линза имеет форму лодочки; и чем больше цилиндр, тем сильнее видно торику.
Есть ещё один способ определения правильной ориентации линзы. Метод состоит в следующем: кладём линзу на середину ладони открытой руки и начинаем потихоньку сгибать ладонь. "Правильная" линза на сгибе начинает закрываться как ракушка, её края как бы стремятся друг к другу, пытаются соединиться. Это видно на видео ниже.
Линза, вывернутая наизнанку, не удерживается на сгибе, начинает падать, соскальзывать, её края "отталкиваются" друг от друга. Попыталась показать на следующем видео:
Но этот способ мне не нравится: очень много контакта с кожей рук, остаётся кожный эпителий на линзе, его необходимо смывать раствором.
Есть ещё один способ определения правильной ориентации линзы; но он подходит только пользователям контактных линз марки Acuvue. У других производителей такого нет. Если посмотреть на линзу под определённым углом, с наружной стороны можно заметить выбитые цифры 1 2 3. Если эти цифры читаются в правильном порядке и имеют правильное написание, значит, линза ориентирована верно. Ещё раз скажу, что этот метод подходит только для линз бренда Acuvue. Более подробно на видео ниже
Ну что ж, наш мастер класс окончен. Специально не стала вставлять фото и видео из интернета. У них там всё красиво, легко и просто. А в жизни-то всё по-другому :)
Если информация была полезна, ставьте лайк. Ну и поделитесь с друзьями, вдруг кому-то пригодится
До встречи. Ваш доктор