Какие маркеры указывают на онкологию? Рассказывает Станислав Скакун – биохакер, основатель компании Biodata и одноименной платформы для работы с медицинскими данными.
- МАРИЯ ЧЕРНОВА: – Стас, вопрос про рак. Нет ли такой панели мониторинга здоровья, по которой можно его увидеть?
СТАНИСЛАВ СКАКУН: – Вообще нет такой панели, чтобы ты, сделав ее, могла быть стопроцентно уверена, что все хорошо, рака нет. Я могу точно сказать, что даже на ранней стадии доброкачественные образования мы видим в нашей полной панели. Или частично мы это видим в нашей средней панели. Но это выглядит не так, как хотелось бы тебе или врачу. Например, повышаются одновременно 5-6 маркеров воспаления, которые обычно у всех в норме. То есть не С-реактивный белок и ферритин, которые часто бывают повышены по разным поводам, а какие-то другие маркеры повышаются. Ты пытаешься понять, что происходит, где есть какой-то очаг воспаления. И такой очаг находится, в зависимости от этих параметров может быть больше или меньше понятно направление поиска.
ЗАДАЧА – ТОЧНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ МЕСТА НОВООБРАЗОВАНИЯ
Для ЖКТ есть специфические маркеры, например, опухолевая пируваткиназа. Если ты ее делаешь, ты можешь быть более-менее уверен, что речь идет о полипе в кишечнике. Но если это, допустим, интерлейкин-6, фактор некроза опухоли или еще какой-нибудь маркер, то проблема может быть где угодно – это может быть аутоиммунное заболевание, может быть даже доброкачественная опухоль мозга. Это я конкретные примеры привожу. Мы видели повышение таких параметров, а поиск приводил к тому, что нужно весь организм проверять в данном случае и тогда, может быть, мы найдем место локализации такого образования.
Но я уверен, что если у человека есть значимое по размеру образование, то его можно увидеть на таких чекапах, оно будет уже на ранней стадии как-то себя проявлять. Это внушает оптимизм, что можно будет на ранней стадии все это найти и со временем получше проработать эту методологию.
Хотя сейчас у нас появляются такие тесты, как Galleri, и другие тесты, специально предназначенные для поиска онкологических образований. Там предполагается, что будет решена именно задача точного определения, где находятся образования. Тест Galleri конкретно содержит внутри себя панели – там, по-моему, 35 видов разных онкологических заболеваний. Этот тест не только говорит, что, вероятно, есть на ранней стадии рак, но говорит также, какой и где. Это интересно.
ЛОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Сейчас с некоторыми скандалами идет внедрение этого теста. Сложность в том, что большое количество ложноположительных результатов, то есть от положительных результатов 40% ложноположительные. Соответственно, когда речь идет о десятках тысяч людей – это десятки или сотни людей, которые получают результат, что у них как будто есть рак, но на самом деле у них его нет. Но именно ложноотрицательных результатов у этого теста вроде мало. То есть, если человек получил отрицательный результат – высока вероятность в этом тесте, что он здоров. Я такого не могу сказать про наш полный чекап, что мы на 95% можем быть уверены в этом. Хотя на 95% можем, на 99% не можем. 95% – это не такая высокая вероятность, просто напомню, что это ошибка на одном из 20 человек.
Такие тесты очень нужны, я хотел бы добавлять их к нашим исследованиям.
ВЫЯВЛЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНЫХ ТКАНЕЙ, КАРЦИНОМ
Есть классный биомаркер (мы сейчас сотрудничаем с лабораторией, которая делает новый онкомаркер) – специфический антиген 65. Мы его уже делаем в нашем среднем и полном чекапах. Это маркер такого же типа. Если он в норме – высока вероятность, что рака нет, но, если он повышается – это могут быть разные состояния: ревматоидный артрит, онкологическое заболевание или тяжелый хронический бронхит. Это наша российская разработка.
Чем она отличается от Galleri теста? Этот антиген (мы только начали использовать его, пока не имеем большого практического опыта, но будем применять) по заявлению разработчиков нацелен на выявление опухолей соединительных тканей, карцином, но не предназначен, например, для солидных опухолей или гематоонкологических заболеваний. То есть лейкоз, лимфому или опухоль сердца он не выявит, а рак желудка, например, выявит на ранней стадии. Он называется специфический антиген 65, этот маркер присутствует в лаборатории «Ситилаб», мы его делаем в лаборатории производителя. Мне кажется, такого рода параметры появляются сейчас, за ними стоит качественная наука.
Не знаю, как те или другие производители, но мы в течение 20 лет должны уже устаканиться с темой ранней диагностики рака, должны появиться высокочувствительные методы, которые будут прямо говорить, какой вид рака у человека и на какой стадии. Это значит, что дети, которым сейчас 20 лет, когда они подойдут к онкоопасному возрасту, у них уже будут все инструменты для ранней диагностики. Это все очень быстро произойдет, время летит.
- Спасибо, ты меня успокоил.
Продолжение следует. Интервью записала Мария Чернова.
Biodata в Телеграм. Сайт Biodata – приложение для хранения и анализа ваших медицинских данных.
Если вам близки идеи автора, напишите нам и мы расскажем о вас! Мы в Телеграм. Перепечатка материалов разрешена только с указанием прямой ссылки на данный канал.