Я уже опубликовала достаточно много информации о панических атаках. Вы можете ознакомиться с ней в моих предыдущих статьях. А здесь я хочу сделать, так сказать, разбор кейсов — и разбирать буду себя. У меня есть два собственных случая: в одном мне удалось избежать панической атаки, несмотря на пугающую вегетативную активность, а в другом — нет. Разберу оба, и вы увидите, как работает мышление и восприятие, и как человек сам себя «паникует».
Первый случай. Паническая атака не случилась.
Много лет назад я переехала одна в Москву. Было много стресса: новый город, новые люди, работа, бытовые проблемы, которые приходилось решать самостоятельно. В тот период я работала до ночи, не раз случалось, что и до утра, постоянно тревожилась, что не справляюсь. Дорога до офиса и обратно выматывала, питалась ужасно, спала мало, а по венам тек коктейль из кофе и энергетиков. Из физической активности только забеги к вендинговым автоматам. В общем, ужасный образ жизни, постоянный стресс и хроническая тревога. Так продолжалось примерно год.
Как-то после работы я пошла поужинать в кафе. Правда, сейчас уже не могу вспомнить, пила ли за ужином алкоголь, но что-то явно стало последней каплей. Я помню, что вышла из кафе просто в прекрасном настроении (видимо, какой-то шальной мохито всё-таки был), ничего не предвещало беды.
Вдруг резко меня прошибает холодный пот, в груди появляется очень болезненный спазм — такой, что я не могу ни вдохнуть, ни выдохнуть без острой боли. Дышать становится тяжело, руки трясутся. Я заприметила впереди лавочку, решила потихоньку идти к ней, чтобы присесть. Пока иду, волна нарастает: ноги становятся ватными, руки уже трясутся так, что не могу удерживать телефон, бросает то в жар, то в холод. Затем начинает звенеть в ушах, ничего вокруг не слышу, в глазах всё двоится, сознание мутное, и устойчивое ощущение: «Ещё чуть-чуть — и прямо в рай». Дошла до лавочки, трясущимися руками, почти не видя экран, с десятой попытки вызвала такси до дома.
Машина ехала минут 10–15, и я всё это время просто сидела в таком состоянии и дышала. Меня немного привёл в чувства звонок таксиста — он не знал, где ему встать, и мне пришлось начать соображать, что ему сказать. Так я слегка взбодрилась. Спустя где-то час меня отпустило полностью. Потом я прошла обследование и убедилась, что здорова и причина произошедшего — не органическая.
Важно: Я понимаю, что в своих статьях я уже буквально звучу так: «Ты ей слово — она тебе: "Пройдите полное обследование"». Но я считаю важным это повторять. Я сама не вызвала тогда скорую — может, не сообразила, может, не так сильно напугалась. Но если у вас впервые случилась какая-то странная вегетатика, природу которой вы пока не знаете, до этого не обследовались или уже по возрасту вы в группе риска — вызовите скорую или незамедлительно обратитесь к врачу.
Что вообще произошло?
Год хронического стресса и тревоги, а также нездорового образа жизни привёл к тому, что моя нервная система истощилась до предела. Это стало причиной вегетативной дисфункции: в работе отделов вегетативной нервной системы случился сбой. Этот сбой и выдал мне все эти симптомы в случайный момент, чтобы обратить моё внимание на то, что ресурсы заканчиваются и пора что-то с этим делать. Но, как я уже раньше писала в статье про панические атаки, эта усиленная вегетативная активность — ещё не паническая атака.
Почему я не запаниковала?
Когда это всё произошло, я как-то интуитивно связала это с тем, как я жила этот год. Я не стала внимательно прислушиваться к своим ощущениям, не думала, что это что-то серьёзное, что я умираю. У меня была искренняя убеждённость, что моей жизни ничего не угрожает и это пройдёт — даже если я не буду ничего предпринимать. Да, я в какой-то степени напугалась, но не стала себя дальше накручивать. То есть моя интерпретация происходящего была не катастрофической. Поэтому мне удалось не запаниковать.
Но был и другой случай.
Второй случай. Паническая атака случилась.
Вообще, честно говоря, я нахожу эту ситуацию забавной. Хотя в моменте мне, конечно, было не смешно. Но спустя время я поражаюсь тому, как я умудрилась запаниковать из-за такой ерунды. Но рассказываю, как есть.
Что произошло.
Весь день я себя отлично чувствовала. Вечером мы с мужем ложимся спать, и меня резко начинает трясти и морозить. Знаете, как бывает, когда поднимается температура. Но у меня это происходило так сильно, что было слышно на всю комнату, как стучат зубы. Тело ломило так, что слёзы из глаз. Невыносимая боль в суставах, которая только нарастает. И с каждой минутой — всё хуже. Тревога, сердце колотится как бешеное, одышка. До этого у меня такого никогда не было.
И вот здесь я уже ничего ни с чем не связала. Днём я была весела и энергична. Горло у меня не болело и даже не першило, нос дышал, никакой даже малейшей слабости не было. Поэтому мне даже в голову не пришло, что это просто таким усиленным образом поднимается температура. И случилась паническая атака.
Почему паническая атака случилась.
Я искренне поверила в то, что это что-то ненормальное и я умираю. Я начала прислушиваться к каждому ощущению — не вспомню уже, какой диагноз я поставила тогда себе в голове, но точно смертельный. Я сама себя запугала, и, разумеется, в ответ на страх за свою жизнь выбросился адреналин. У меня случилась паника, вегетатика от этого только усилилась и ещё больше стала меня пугать. Я кричала мужу: «Умоляю, сделай что-нибудь, вызови скорую! Помоги мне! Я умираю! Сделай что-нибудь!» Состояние жуткое. Он, кстати, быстро догадался, что так поднимается температура, и сказал мне. Но меня было не остановить — я уже провалилась в свои фантазии, что это конец. Вот так и работает неправильная интерпретация и катастрофизация телесных ощущений.
Кстати, муж мне помог вернуться в реальность забавным способом. Точнее, способ-то обычный, ситуация забавная. Я какое-то время назад до этого случая читала труд Ухтомского «Учение о доминанте». Муж очень заинтересовался — уж не знаю почему, может, слово понравилось. И я ему вкратце рассказала, что в нашей нервной системе может быть только один устойчивый очаг повышенного возбуждения (доминанта). Соответственно, чтобы ослабить одно сильное возбуждение, нужно сместить доминанту — то есть переключить внимание.
Увидев, как я утопаю в своей панике, муж, видимо, решил провести научный эксперимент. Он мне вдруг стал что-то рассказывать о политике. Типа: «Вот прочитал в новостях что...» Я чуть не задохнулась от возмущения, думаю: «Ты что такое несешь? У тебя жена доживает последние минуты, а ты вместо обещаний вечной любви о политике решил поговорить?!» А он дальше о своём. И тут я догадалась. Говорю: «Доминанту что ли смещаешь?». Меня это так рассмешило, что я стала улыбаться. А мы помним, что улыбка — это парадоксальная реакция во время страха. Переключение внимания + улыбка — и я стала потихоньку приходить в себя.
Вывод
Надеюсь, на примерах стало понятнее, как мы сами себя паникуем. Причина вегетативной активности может быть какой угодно, но саму паническую атаку вызывает ваша неправильная и катастрофическая интерпретация происходящего.