Ишемическая болезнь сердца является основной причиной смерти и инвалидности во всём мире. Стратегии вторичной профилактики, такие как кардиологическая реабилитация, необходимы для лечения и снижения последствий ишемической болезни сердца. Кардиологическая реабилитация — это рекомендованная программа, направленная на стабилизацию, замедление или даже обращение вспять прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний. Основные компоненты кардиологической реабилитации хорошо известны и включают в себя оценку состояния пациента, физические упражнения, повышение физической активности, санитарное просвещение, консультации по питанию, психологическую поддержку и управление факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, адаптированные к индивидуальным потребностям и состоянию пациентов с заболеваниями сердца. Программы кардиологической реабилитации реализуются многопрофильной клинической командой, в которую могут входить врачи (например, кардиологи), медсёстры, клинические физиологи, специалисты по поведенческому здоровью, физиотерапевты, респираторные терапевты, диетологи и другие специалисты, которые совместно предоставляют эти услуги.
Сердечно-сосудистая реабилитация состоит из трёх этапов. Первый этап (клинический этап) начинается в стационаре вскоре после сердечно-сосудистого заболевания или процедуры (например, реваскуляризации или трансплантации сердца). Второй этап сердечно-сосудистой реабилитации (амбулаторный этап), известный как центрально-базисная сердечно-сосудистая реабилитация (ЦСБСР), проводится в амбулаторных условиях после выписки из больницы и обычно включает до 36 контролируемых индивидуальных занятий, которые проводятся в течение 12 или более недель (примерно два-три занятия по часу в неделю). Третий этап (после кардиологической реабилитации) является продолжением второго этапа кардиологической реабилитации, но предполагает большую самостоятельность и самоконтроль и направлен на то, чтобы помочь пациентам вести здоровый образ жизни.
Значительное количество доказательств подтверждает, что кардиологическая реабилитация является клинически эффективным и экономически выгодным вмешательством. Таким образом, клинические рекомендации, последовательно рекомендуют направлять на кардиологическую реабилитацию пациентов с различными кардиологическими диагнозами, включая острый коронарный синдром (например, инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию), сердечную недостаточность и реваскуляризацию коронарных артерий (чрескожное коронарное вмешательство и аортокоронарное шунтирование). Кардиологическая реабилитация также показана пациентам после операции на сердечном клапане или трансплантации сердца и легких.
Несмотря на преимущества, охват и участие в CBCR остаются низкими, особенно среди женщин, представителей расовых и этнических меньшинств, сельского населения и людей с социально-экономическими проблемами. В США охват CBCR составляет от 19% до 34% с существенными географическими различиями. Аналогичным образом, охват и участие в CBCR в Европе, Канаде и других странах составляют менее 50%. Препятствиями для участия являются низкий уровень рекомендаций врачей, отсутствие доступных программ, индивидуальные проблемы, такие как нехватка времени, отсутствие транспорта и социальной поддержки, а также социально-экономические факторы.
