Вчера ко мне на приём ворвалась женщина с таким выражением лица, будто её любимая собака сожрала новые туфли от Manolo Blahnik. Но оказалось, всё гораздо серьёзнее: её дочь Наташа, диабетик с 18-летним стажем, беременна третьим ребёнком. И пока свекровь радостно вяжет пинетки, мама готовится к апокалипсису. 😱
Честно говоря, я привыкла к драматичным историям (работа такая), но эта зацепила меня по-особенному. Потому что за медицинской проблемой скрывается настоящая семейная драма, где все правы и все виноваты одновременно. Делюсь этой историей, потому что, возможно, кто-то из вас сейчас в похожей ситуации. А ещё потому, что тема «беременность с диабетом» обросла таким количеством мифов, что впору снимать сериал «Игра в глюкозу». Давайте разберёмся, как не сойти с ума и родить здорового малыша, даже если у вас диабет.
Диабет и беременность: как Наташа прошла квест на выживание и родила двоих (а теперь идёт за третьим)?
Беременность с диабетом: как Наташа не сдаётся. Реальная история
Представьте обычный детский утренник: девочки в пышных платьях, мальчики в бабочках, родители с фотоаппаратами... И вдруг одна из маленьких принцесс падает в обморок. Так в жизнь 8-летней Наташи ворвался диабет — без стука, без предупреждения.
«Помню, как врач скорой сказал мне: "Готовьтесь к худшему", — рассказывает мама Наташи, вытирая слёзы. — Моя девочка 17 часов была под капельницами. А потом два месяца в больнице, где нас научили жить по-новому».
По-новому — это значит с глюкометром в сумочке вместо помады, с подсчётом хлебных единиц вместо калорий и с инсулиновыми ручками вместо обычных. Наташа делает 4–5 уколов ежедневно уже 18 лет. Если подсчитать, это примерно 33 000 уколов! Я бы уже давно забаррикадировалась от всех со шприцами, а она ничего, держится. 💉
И вот, несмотря на все риски, Наташа решила стать мамой. «Когда она сказала, что хочет ребёнка, я чуть в обморок не упала, — вздыхает мама. — Но она упёртая. Все анализы сдала, диету соблюдала как монахиня пост».
Вопреки мрачным прогнозам, Наташа родила здорового мальчика Андрюшу. Правда, путём кесарева сечения — естественные роды при диабете часто противопоказаны из-за риска осложнений. Через два года появился второй сын — Егорушка, тоже «кесарёнок». И вот теперь, в 26 лет, Наташа снова беременна. УЗИ намекает на девочку, и будущая мама уже выбрала имя — Амелия. Красиво, правда? Только вот мама Наташи не разделяет восторгов.
«Она мне даже не сразу сказала о беременности! — с обидой говорит женщина. — Свекрови первой сообщила, представляете? А я узнала через полтора месяца!»
Наташа объяснила это просто: «Мама, ты всегда начинаешь причитать и пугать меня смертью. А мне нужны позитивные эмоции. Свекровь радуется каждому внуку, а ты только о болезни и говоришь».
Их последний разговор закончился ссорой:
— Ты хоть подумала, на кого оставишь Андрюшу и Егорушку, если что?
— Ну началось! Может, сразу гроб заказать? Я, между прочим, до ста лет жить собираюсь!
Сейчас Наташа на 17-й неделе. Мама в отчаянии просит совета: «Как отговорить её от третьего ребёнка, пока не поздно?»
Диабет и беременность: как пройти квест на выживание?
Окей, давайте разберёмся в ситуации без драмы и истерик (хотя в случае беременной женщины и её мамы это почти невозможно — гормоны, что поделать 🤷♀️). Беременность при диабете — это не просто «сложно». Это как пройти квест на выживание, причём с боссом на каждом уровне. Нужно держать сахар в узде, потому что скачки глюкозы могут навредить и маме, и малышу. Плюс постоянные визиты к эндокринологу, диетологу, офтальмологу (зрение-то у Наташи уже садится), да и кесарево сечение — не прогулка в парке.
А ещё есть риск осложнений: преэклампсия, проблемы с почками, ретинопатия… Список длинный, как список покупок перед Новым годом. К тому же, третье кесарево сечение — это уже серьёзно даже для абсолютно здоровой женщины. Риск спаек, кровотечений и других осложнений возрастает с каждой операцией.
Но вот что интересно: Наташа не сдаётся. Она строго соблюдает диету (ну, почти — иногда, конечно, срывается на кусочек шоколадки, но кто из нас без греха?). Она каждый день меряет сахар, колет инсулин и даже ведёт дневник питания. Её муж, как настоящий рыцарь, поддерживает её во всём: готовит правильные блюда, ходит с ней на УЗИ и даже научился делать уколы на случай, если Наташа будет не в состоянии. А ещё он, как настоящий мужчина, умеет вовремя сказать: «Дорогая, ты у меня самая сильная, всё будет хорошо».
А вот мама Наташи… Ох, мама! Она, конечно, хочет как лучше, но её тревога порой переходит все границы. И тут её можно понять: она до сих пор помнит тот ужас в реанимации, когда думала, что потеряет дочь. Но постоянный стресс и негатив — худшие спутники беременности, особенно при диабете. 😠
Стресс повышает уровень кортизола, кортизол повышает уровень сахара, высокий сахар вредит и маме, и ребёнку. Получается замкнутый круг: мама волнуется → Наташа нервничает → сахар скачет → мама волнуется ещё больше.
Что касается свекрови и её позиции «внуков много не бывает»… Конечно, легко быть позитивной, когда не ты просидела два месяца в больнице с дочерью на грани жизни и смерти. Но, с другой стороны, позитивный настрой — это часть лечения.
Когда все правы, но никто не слышит друг друга
Я как врач понимаю обеих женщин. Но как человек хочу сказать: девочки, вы обе перегибаете палку!
Мама Наташи, прекратите хоронить дочь заживо. Да, диабет — серьёзное заболевание, но не смертный приговор. Ваша дочь уже дважды доказала, что может выносить и родить здорового ребёнка. Ваши страхи понятны, но они не помогают, а только отталкивают дочь в момент, когда ей особенно нужна поддержка.
Наташа, пойми маму. Она не из вредности портит тебе настроение, а потому что до сих пор помнит те страшные 17 часов в реанимации. Её страх — это изнанка любви. И да, тебе нужно быть особенно внимательной к своему здоровью, особенно с третьей беременностью.
Как не сойти с ума от диабета и родить здорового ребёнка? Мои советы как врача и женщины
На 17-й неделе говорить об «отговорить» уже поздно и неэтично. Плод сформирован, сердце бьётся, будущая Амелия уже существует. Теперь главная задача — сделать всё, чтобы беременность прошла максимально безопасно.
Для Наташи:
🔹Собери команду мечты: эндокринолог, акушер-гинеколог, офтальмолог, нефролог. Посещай всех регулярно!
🔹Рассмотри возможность использования непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) — это значительно облегчит контроль диабета.
🔹Будь честна с врачами о любых изменениях самочувствия. Даже незначительные симптомы могут быть важны.
🔹Позволь маме помогать тебе. Да, она паникует, но её помощь с двумя маленькими детьми бесценна.
Для мамы Наташи:
🔸Превратите свой страх в конструктив. Вместо «зачем ты это делаешь?» спрашивайте «как я могу помочь?».
🔸Найдите группы поддержки для родственников людей с диабетом — общение с теми, кто проходит через похожие испытания, может быть очень полезным.
🔸Помните, что позитивный настрой дочери — это часть её лечения. Каждый раз, когда вы нагнетаете, вы буквально повышаете ей сахар.
❗И, пожалуй, самое важное для обеих: научитесь слышать друг друга. Возможно, семейная терапия помогла бы вам наладить коммуникацию. Потому что за спорами о здоровье и беременности скрывается главное — любовь и страх потерять близкого человека. 💕
Ну а вам, мои дорогие читатели, я скажу: жизнь — это не только про риски, но и про чудеса. Главное — не терять голову (и сахар в норме). А чтобы голова еще и не болела из-за кучи вопросов к докторам, подписывайтесь 👉 на мой Telegram-канал.
Там мы говорим о здоровье без паники и с пониманием. И, самое важное – в канале можно получить персональную консультацию врача со всеми рекомендациями и расшифровкой анализов. Подписывайтесь и не стесняйтесь задавать вопросы. Отвечаю быстро и подробно. Для консультации нажмите сверху кнопочку "Спросить врача".
PS. Делитесь в комментариях своими историями – возможно, ваш опыт поможет кому-то справиться с похожей ситуацией.
P.P.S. Читайте по теме: "Гестационный диабет: сладкая правда о беременности. Как будущим мамам победить сахар и родить здорового малыша"