Пролактин на приёме у психолога
Говоря о гормонах, мы чаще всего вспоминаем кортизол, адреналин или тестостерон. А вот пролактин остаётся как будто в тени. Да, его имя мелькает в анализах, но редко становится темой разговора у психологов. И совершенно зря. Этот гормон — настоящий "хранитель паузы" в нашей жизни.
Пролактин — это не только про лактацию. Он больше похож на внутреннего сторожа, который говорит: "Сейчас не время двигаться вперёд. Нужно остановиться, спрятаться, переждать." Это гормон замедления, тишины, ухода вглубь себя. Он словно закрывает двери пещеры, пока снаружи бушует шторм. В психологии его можно рассматривать как символ архетипической Великой Матери — той, что охраняет, бережёт и удерживает внутри.
Как он растёт? Я замечаю это у своих клиентов снова и снова. Пролактин повышается, когда человек испытывает хронический стресс или чувство угрозы. Иногда это происходит из-за бессонницы, особенно если ночью человек часто просыпается. Бывает, что уровень гормона растёт после сильного эмоционального перенапряжения или потери смысла в жизни. Даже если нет явной депрессии, организм может "включить" пролактин, чтобы сказать: "Погоди. Сейчас не время."
У женщин повышенный пролактин может проявляться по-разному. Например, кто-то жалуется на напряжение или боль в груди, другие замечают сбои менструального цикла. У кого-то снижается либидо, а жизнь начинает казаться безвкусной, словно чай без сахара. У мужчин ситуация тоже не радужная: апатия, снижение полового влечения, эректильная дисфункция, ощущение внутренней отстранённости. Все эти симптомы — не просто физиология, а своего рода телесный символ того, что человек "прячется" от мира.
Почему это важно для психолога?
Я часто сталкиваюсь с клиентами, которые приходят с жалобами на эмоциональное выгорание, потерю интересов, проблемы в паре (особенно связанные с интимностью) или ощущение, что они "потеряли себя." И за этим может стоять не только психика. Не редко это могут быть недиагностированные физиологические причины. Например, и вполне измеримый гормон - пролактин.
Если пролактин повышен, некоторые психотерапевтические процессы могут замедляться. Тело как будто говорит: "Пока не время." Это не сопротивление клиента, а инстинкт самосохранения.
Какие процессы особенно уязвимы?
- Контакт с телом : Чувствительность снижается, клиент может ощущать себя отстранённым от собственных ощущений.
- Доступ к либидо : Не только сексуальное влечение, но и спонтанное желание жить, мечтать, действовать — всё это становится слабее.
- Формирование образов будущего : Мечтать или планировать будущее становится трудно, иногда даже тревожно.
- Работа с границами : Клиент может бессознательно избегать взрослых решений, ответственности или шагов к автономии.
- Символизация чувств : Эмоции остаются "сырыми," их трудно осознать или выразить словами.
Иногда непонятно, что происходит с клиентом, который вдруг начинает "вязнуть" в терапии, уходит в откат, не понимает, почему он вдруг ничего не хочет, когда еще недавно горел желаниями. У меня однажды был большой соблазн начать искать причины в психологическикх процессах, пока клиентка не попала на прием к гинекологу. Высокий уровень пролактина все расставил на свои места. Как ни странно, но сдвинуться с мертвой точки помогла не терапия и не прием антидепрессантов ("Сертралин", который, наоборот, мог внести свою лепту в повышение пролактина), а "Достинекс".
Что делать?
Когда я замечаю такие торможения, стараюсь не торопить клиента. Это не "нежелание меняться," а форма заботы тела о себе. Возможно, впервые в жизни. Важно учитывать биологический контекст: сон, питание, общее состояние. Иногда я мягко рекомендую сдать анализы, особенно если наблюдаю длительную апатию или снижение либидо.
В работе с такими клиентами помогает восстановление ресурса: нормализация сна, телесные практики, бережный контакт. Главное — не форсировать события, а настраиваться на ритм восстановления. Например, в аналитической терапии можно исследовать: где сейчас находится клиент внутри себя? Чего он избегает? Что в нём просит быть оставленным в покое?
Пролактин, дофамин и тестостерон: гормональный треугольник
Чтобы глубже понять пролактин, нужно взглянуть на его связь с дофамином и тестостероном. Дофамин — это природный тормоз для пролактина. Пока в системе достаточно дофамина, пролактин остаётся в норме. Но когда дофамин падает (например, из-за стресса или выгорания), пролактин начинает расти. А чем выше пролактин, тем сильнее он подавляет дофамин. Получается замкнутый круг: стресс → меньше дофамина → больше пролактина → меньше желаний → ещё больше стресса.
Тестостерон тоже страдает. Повышенный пролактин подавляет гипоталамо-гипофизарную ось, снижая выработку ЛГ и, соответственно, тестостерона. У женщин это может ощущаться как потеря "внутреннего огня," а у мужчин — как снижение энергии и уверенности.
Важно:
Если пролактин очень высокий — нужна врачебная поддержка. Но чаще всего — это тонкий биомаркер: «я не в ресурсе».
И тогда роль психолога — не в том, чтобы завести механизм, а в том, чтобы услышать, зачем он замедлился.
Если пролактин — гормон тишины, то терапия — это не шум. Это умение услышать: в какую паузу сейчас вошло тело?
Иногда «ничего не хочется» — это не провал. Это забота. Это милосердие к себе, которое только ищет форму. И слово.
Автор: Вертинская Ольга Сергеевна
Психолог, Юнгианский психолог КоучICF
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru