За последние десятилетия колоректальный рак перестал быть исключительно заболеванием пожилых людей. Все чаще Американское онкологическое общество фиксирует случаи заболевания у людей в возрасте от 40 до 50 лет и младше. С 2010 года заболеваемость среди этой возрастной группы растет примерно на 2% в год. В 2019 году 20% случаев рака толстой и прямой кишки приходилось на людей младше 54 лет, в то время как в 1995 году этот показатель составлял 11%.
Еще одна тревожная тенденция — увеличение числа случаев рака прямой кишки у молодых людей. Из прогнозируемых 46 050 новых случаев рака прямой кишки в 2023 году 37% будут у пациентов младше 50 лет. В то же время у людей старше 65 лет этот показатель составляет 24%.
В связи с этими изменениями эксперты рекомендуют начинать скрининг на колоректальный рак уже с 45 лет. Однако Дерек Эбнер, гастроэнтеролог Комплексного онкологического центра клиники Майо, подчеркивает, что каждый человек, независимо от возраста, должен быть осведомлен о симптомах заболевания и своевременно обращаться к врачу.
«Когда мы выявляем рак на ранней стадии, он еще локализуется в толстой или прямой кишке, и пятилетняя выживаемость составляет 90% или выше. Если же рак обнаружен на поздней стадии, когда он уже распространился, шансы на выздоровление значительно снижаются — обычно не более 15%.»
Все люди подвержены риску развития колоректального рака. Однако врачи выделяют две группы: те, кто подвержен среднему риску, и те, кто подвержен высокому.
Средний риск имеют люди, у которых нет известных факторов, повышающих вероятность заболевания. Высокий риск наблюдается у тех, у кого есть хотя бы один из следующих факторов:
- Состояния: наличие колоректального рака или полипов в анамнезе, воспалительные заболевания кишечника, диабет и ожирение.
- Генетические заболевания: семейный аденоматозный полипоз (FAP) и синдром Линча.
- Семейный анамнез: если у кого-то из близких родственников (родителя или брата/сестры) был диагностирован колоректальный рак или предраковые полипы, это также увеличивает риск.
Причины увеличения числа случаев колоректального рака среди молодежи пока остаются неясными. Доктор Эбнер предполагает, что это может быть связано с изменениями в образе жизни и питании.
«За последние 50 лет произошли серьезные изменения в нашем рационе: увеличение потребления ультраобработанных продуктов и красного мяса. Это могло повлиять на состояние кишечных бактерий. Также стоит учитывать снижение физической активности и рост уровня ожирения.»
Для снижения риска развития колоректального рака доктор Эбнер рекомендует придерживаться растительной диеты и регулярно заниматься спортом.
Скрининг играет ключевую роль в раннем выявлении и предотвращении колоректального рака. Наиболее распространенным методом является колоноскопия, которая позволяет обнаружить полипы и рак на ранней стадии.
- Колоноскопия: длинная гибкая трубка с камерой вводится в прямую кишку. Врач может удалить полипы и другие патологические ткани. Обычно процедура проводится под седацией или анестезией.
- Анализ ДНК кала (Cologuard): неинвазивный тест, который анализирует образец кала на наличие изменений в ДНК клеток и скрытой крови. Если результат теста положительный, рекомендуется пройти колоноскопию.
У молодых людей симптомы колоректального рака могут отличаться от тех, что наблюдаются у пожилых. Доктор Эбнер отмечает, что наряду с болью в животе и кровью после дефекации, молодые пациенты чаще сталкиваются с диареей.
Недавнее исследование показало, что за три месяца до двух лет до постановки диагноза у пациентов с ранним колоректальным раком появлялись следующие симптомы:
- Потеря крови после дефекации, которая может привести к железодефицитной анемии.
- Изменение привычек кишечника, проявляющееся в виде диареи.
Если вы заметили у себя эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.
Колоректальный рак — серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Эксперты подчеркивают важность регулярного скрининга, особенно для людей из группы высокого риска. Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.