Микобактерии туберкулёза могут храниться много лет в земле и даже в вечной мерзлоте: они выдерживают нагревание до +90 и охлаждение до -260 градусов. Это заболевание крайне опасно для детей. Как сейчас лечат туберкулёз и на что стоит обращать внимание – в материале Горсайта.
По данным ВОЗ, палочкой Коха инфицировано четверть населения планеты, но в большинстве случаев человек об этом даже не знает. У кого-то иммунная система успешно справляется с возбудителем, у других долго протекает в скрытой форме. Особенно часто продолжительное отсутствие клинической картины наблюдают у детей.
«Белая чума» — такое название туберкулёз получил в Европе и Северной Америке из-за ужасающих масштабов недуга с XVIII до начала XX века. В России болезнь тогда была известна как «чахотка». Считалось, что вызывают её нервные потрясения, несчастная любовь и ипохондрия.
Палочка Коха — вид микробактерий, возбудитель туберкулёза, впервые была обнаружена немецким врачом и микробиологом Робертом Кохом в 1882 году. Микобактерии не погибают под действием кислот, щелочей и спиртов, долго сохраняют жизнеспособность на поверхности предметов. Боится палочка Коха солнца, хлорку и кипяток.
В Новосибирской области заболеваемость туберкулёзом высокая. Так сложилось исторически. Последние несколько лет отмечают значительное снижение. Разрыв превышает общероссийские показатели уже не в два раза, как было недавно, а меньше.
«По итогам 2024 года показатель у нас значительно снизился по сравнению с 2023 годом. Было выявлено 47 детей с активными формами туберкулёза до 14 лет и 21 подросток, то есть 15−17 лет. А в 2023 году было выявлено 60 детей до 14 лет и 24 подростка», – рассказала в эфире телеканала ОТС главный детский специалист-фтизиатр Новосибирской области Ирина Павленок.
В санаторий для малышей на улице 9-й гвардейской дивизии, 9 недавно переехал и диспансер из промышленной зоны Левобережья. Есть здесь и дневной стационар – очень важно, чтобы таблетки ребёнок принимал под наблюдением медперсонала.
«Помимо лечения, они получают у нас ещё физиопроцедуры. Это куф носа и зева, если есть простудные заболевания. К нам также приходит лор-врач, осматривает вновь поступающих ребятишек. И у нас сдаются ежемесячно общие клинические анализы», – рассказала и.о. заведующей детского диспансерного отделения № 2 Новосибирской областной туберкулёзной больницы.
В этом учреждении нет детишек, которые больны туберкулёзом – для них есть специализированные больницы-стационары, которые находятся в Мочище. Большинство пациентов поступают на диагностический этап и на профилактику – лечение необходимо лишь каждому пятому. Курс в среднем длится до полутора лет.
«У нас есть и врач-психиатр. Потому что поддержка, конечно, должна быть в том числе не только ребёнку, но и семье в целом. И также у нас с сотрудниками работает психолог. Это действительно спасает некоторых ребятишек и помогает здесь адаптироваться и пройти курс лечения», – отметила заведующая детской туберкулёзной больницей Татьяна Гелескул.
Микобактерии становятся более устойчивыми – приходится определять лекарственную чувствительность возбудителя. Справиться в сложных случаях помогают не только таблетки, но и физиотерапия, например, лечение красным светом – методика разработана и запатентована новосибирскими врачами. Сейчас её берут на вооружение медики других регионов.
Когда родители отказываются лечить детей – бывает и такое, на помощь приходит государство.
«В таких случаях мы плотно работаем с органами опеки. И уполномоченный по правам ребёнка помогает. Бывает, что мы приостанавливаем в родительских правах, такое тоже бывает. О каждом ребёнке, находящемся в контакте, мы информируем и прокуратуру», – отметила главный фтизиатр Новосибирской области, главный врач Новосибирской областной клинической туберкулёзной больницы Анна Пятибратова.
Ещё одна проблема — родители отказываются от вакцинации ежегодных проб Манту, так называемой туберкулиновой пробы, и диаскинтеста, тем самым упуская время, ведь больше половины детей на начальном этапе не имеют клинических проявлений.
«Один из последних примеров — в декабре обратились с температурой, с кашлем, лечили две недели от пневмонии. Хорошо, что педиатр вовремя понял, что что-то не то, отправил на соответствующее обследование. Выяснилось, что это уже не пневмония, а туберкулёз. То есть, когда появляются клинические симптомы, а они появляются, как правило, тогда, когда процесс уже запущен, тяжёлый», – рассказала заместитель министра здравоохранения Новосибирской области Татьяна Анохина.
Туберкулёз называют инфекцией «управляемой». Основной метод защиты — вакцинация. Первую прививку БЦЖ делают в роддоме, а вторую — перед поступлением ребёнка в школу. Существуют также методы диагностики, такие как Манту и диаскинтест. Эти простые пробы, если проводить их ежегодно, помогают выявить заболевание на ранних стадиях. А значит, можно начать лечение вовремя и избежать тяжёлых последствий, которые могут привести ребёнка к инвалидности.