В статье про формирование цены за прием врача в частной клинике я затронула проблему врача, которого система вынуждает деть назначения, которые в общем-то не нужны, но приносят доход. Конечно это выбор каждого врача, зарабатывать деньги или грамотно лечить, но может ли быть как-то иначе?
⭐ Про сетевые частные клиники
В большинстве частных клиник врачи получают процент с приема, тех услуг и манипуляций, которые они проводят. Во всех клиниках этот процент разный, но в среднем от 10-30%.
То, какой процент получает врач, за какие услуги, будет ли при этом у него какой-то фиксированный оклад – обсуждается при трудоустройстве.
На процент врача может влиять его опыт, квалификация и поток. Чем больше доктор «приносит» пациентов и соответственно денег в клинику, тем выше может быть его процент.
Зачастую в частных клиниках создаются неблагоприятные условия, для работы грамотного врача. С чем это связано?
1. С низкой фиксированной частью оклада
2. С низкой стоимостью приема
3. С необходимостью назначать дополнительные услуги за процент
Пример: допустим прием врача хирурга по прайсу стоит 2800, врач с приема получит 23% (644 руб.). С каждого назначения (анализы, направления к смежным специалистам, диагностика) еще +10% с услуги. Там глядишь и накапает хотя бы 1000р за пациента.
А что, если пациенту не нужны обследования и анализы?
Грамотный врач их не назначит, он же клятву Гиппократу давал (не даем мы клятву никакую, если что 🙄 ) и получит свои кровные 644 рубля, ради которых он 10 лет учился….
Именно в этот момент специалист понимает, что в такого рода частной клинике не заработать без назначения дополнительных услуг. Ну назначу я дополнительный анализ крови и УЗИ (даже если все и так понятно), пациенту от этого не будет плохо, а мне будет на что кормить семью.
Помимо этого, заботливое руководство часто напоминает врачу, что нужно назначать услуги пациентам, нужно их «как следует» пообследовать, они же для этого и приходят. Как правило, это говорят сотрудники маркетингового отдела, которые очень далеки от медицины, клинических рекомендаций и этического кодекса.
Поэтому, когда у пациента возникают возмущения «а почему так дорого?», «мне столько всего назначили» - нужно понимать, что так работает система сетевых частных клиник и, если вы не согласны с назначениями врача – задайте ему все вопросы, а возмущения пусть достаются руководству.
Несмотря на вышеизложенное, даже в сетевых клиниках, есть хорошие грамотные врачи, НО:
-их не любит руководство
-они имеют самый низкий процент
-их зарплата оставляет желать лучшего
⭐ Про клиники доказательной медицины
Сейчас набирают обороты клиники доказательной медицины. Такие учреждения уже есть по всей Москве и во многих городах России.
Эти клиники славятся своим доказательным подходом к лечению, партнерской моделью общения врач-пациент, нормальной длительностью приема и высокой ценой. Средняя стоимость за прием от 5000-8000 тысяч рублей.
Почему цена за прием такая высокая?
1. Врачи, которые работают в клиниках доказательной медицины, проходят серьезный отбор. Они должны придерживаться самых современных (не всегда Российских) подходов к лечению болезней. Для этого постоянно обучаются, читают новые статьи, что бы не отставать от иностранных колллег.
2. Длительность приема от 30 мин до 1 часа, иногда 1,5 часа (обычно у психиатров). Такая длительность приема позволяет
3. Партнерская модель общения врач-пациент. Это когда доктор выстраивает доверительные отношения с пациентом, обеспечивает ему моральный и физический комфорт на приеме, отвечает на все вопросы (даже на самые дурацкие) , не задавливает авторитетом.
4. Пациенты получают самый современный подход к лечению своей болезни. Это значит, что Вам будет назначены только те анализы, которые действительно будут информативны и нужны. Вам будет прописано лечение только проверенными препаратами (с доказательной эффективностью).
5. Помимо этого вы посетите красивую клинику, в холле будет безлимитный чай и кофе, игровые зоны для детей, все нужные средства гигиены в туалетных комнатах, отсутствие бахил и вежливое общение. Не клиника, а мечта какая-то.
Что дает врачу такая система?
Конечно же комфорт, здоровое отношение с коллегами и руководством. Помимо этого, в таких клиниках у врачей нормальный оклад, на который можно жить и высокий процент с приема (30-50%), но только с него. С назначений и дообследований врач ничего не получает. Эти факторы позволяют создать для врача благоприятные финансовые условия и стимулировать его к обучению, а не к выживанию и вытягиванию денег.
Таким образом в клинике доказательной медицины Вы платите за:
1. Современный подход к лечению
2. Грамотную коммуникацию
3. Комфорт
Таким образом врач, работающий в частной клинике, не всегда соответствует тому образу, который складывается, когда мы рассуждаем про платную медицину. Медицина - это дорого. Бесплатной медицины нет нигде, за все платим мы сами, либо из кармана, либо налогами. Грамотный врач выживает (другого слова не подобрать) в сетевых частных клиниках и, если повезет, то сможет трудоустроиться в доказательную клинику.
Жду Ваше мнение в комментариях, поделитесь опытом посещения частной клиники, каким бы он ни был ❤️
Автор статьи: врач-колопроктолог, детский хирург Яковенко Дарья Дмитриевна