Найти в Дзене

Психопатия vs антисоциальное расстройство личности: историческая эволюция понятий

У понятий «психопатия» и «антисоциальное расстройство личности» сложная история развития.

Изначально психопатией называли разные аномалии личности.

Содержание термина «психопатия» уточнялось и менялось постепенно: от викторианского «морального помешательства» до современных клинических определений.

📌 В начале XIX века врачи начали замечать пациентов, которые совершали импульсивные аморальные поступки при сохранном рассудке.

Таких людей описывали как страдающих «манией без бреда» – то есть безумием без нарушения интеллекта​.

Появился термин морального помешательства

безумия чувств и социальных привычек при сохранении интеллекта.

Этим понятием описывали людей с патологическими чертами характера — жестокостью, вспышками гнева, асоциальностью — при нормальном мышлении.

📌 Во второй половине XIX века появилась попытка классифицировать таких людей.

Психопатия vs антисоциальное расстройство личности: историческая эволюция понятий. Психиатрия для психологов (МАНП)
Психопатия vs антисоциальное расстройство личности: историческая эволюция понятий. Психиатрия для психологов (МАНП)

Немецкий психиатр Юлий Кох предложил термин «Психопатическая неполноценность» для обозначения врождённых или приобретённых аномалий личности​. Он включал в него разные виды странностей поведения и характера без очевидного сумасшествия или слабоумия​.

Примечательно, что преступное поведение составляло лишь малую часть концепции Коха.

Примерно тогда же итальянский антрополог Чезаре Ломброзо выдвинул идею «урождённых преступников» с особыми физическими признаками.

📌 В начале XX века ученые выделяли уже несколько подтипов «психопатов», преимущественно связанных с антисоциальным поведением — «врождённые преступники», «патологические лжецы» и т.д.

📌 Позже появился нейтральный термин «психопатические личности» —

люди, чьи аномальные черты характера причиняют страдание либо им самим, либо окружающим»​.

Это понятие указывало, что не всякий психопат асоциален — не все совершают правонарушения.

📌 В середине XX века американский психиатр Херви Клексли опубликовал книгу «Маска здравомыслия», где представил классический портрет клинического психопата​.

Автор описывал пациентов, внешне вполне нормальных и даже обаятельных, но страдающих неспособностью испытывать искренние эмоции​. За маской социального благополучия скрывалось отсутствие совести, эмпатии и эмоциональной глубины, что приводило к беспорядочному, саморазрушительному поведению​.

Имеенно благодаря работам Клекли термин «психопат» вошёл и в научный обиход, и в популярную культуру​.

Психопатия vs антисоциальное расстройство личности: историческая эволюция понятий. Психиатрия для психологов (МАНП)
Психопатия vs антисоциальное расстройство личности: историческая эволюция понятий. Психиатрия для психологов (МАНП)

Трансформация терминологии в XX веке

📌В 30-е годы прошлого столетия появился термин психопатическая личность. В нем выделяли подтипы: с преобладанием сексуальных, эмоциональных отклонений, аморальных тенденций и т.п. Но уже тогда шли споры, относится ли сюда криминальное поведение или же оно следствие расстройства личности.

📌Во второй половине XX века концепция психопатии постепенно вытеснилась понятием антисоциального расстройства личности.

📌В первом издании DSM-I расстройство было обозначено как социопатическое расстройство личности. То есть предполагалось, что человек не способен соответствовать нормам общества​.

📌В DSM-II появилось более нейтральное название антисоциальное личностное расстройство. Подчеркивалось, что

такие индивиды не социализированы и хронически нарушают нормы.

Параллельно существовал термин «социопат». Его ввели, чтобы подчеркнуть социальное происхождение проблемы, например, влияние среды или воспитания, в отличие от предполагаемой врождённости психопатии.

Но часто социопатия и психопатия использовались как синонимы.

📌В итоге DSM-III окончательно заменил эти понятия единым диагнозом антисоциальное расстройство личности. Ключевыми критериями стали поведенческие: повторяющиеся противоправные действия, обман, импульсивность, агрессия и т.д.

📌В МКБ-10 аналогичное расстройство именуется диссоциальным расстройством личности. Его основная характеристика — неспособность индивида соблюдать социальные правила.

📌И DSM-5, и МКБ-11 продолжают использовать эти поведенческие критерии. Но современная психиатрия признаёт:не каждый антисоциальный тип –психопат в полном смысле. Однако у подгруппы антисоциальных личностей можно выделить такие черты, как бесчувственность, бессердечие, поверхностность, соответствующие классической психопатии​.

Во второй половине XX века психопатия стала объектом исследований – как в психологии личности, так и в нейронауках.

Психопатия vs антисоциальное расстройство личности: историческая эволюция понятий. Психиатрия для психологов (МАНП)
Психопатия vs антисоциальное расстройство личности: историческая эволюция понятий. Психиатрия для психологов (МАНП)

Канадский психолог Роберт Хейр разработал шкалу психопатии. С её помощью стало возможным количественно оценивать выраженность психопатических черт. Анализ показал, что структура психопатии не однородна. Она распадается на два основных фактора:

▪️межличностно-эмоциональный — бессердечное и эгоистичное отношение к другим​,

▪️социально-девиантный — хронически нестабильный, антисоциальный образ жизни: импульсивность, безответственность, преступное поведение.

Нейробиологические исследования последних десятилетий подтвердили эти психологические различия. Ученые выявили, что у психопатов есть аномалии в тех областях мозга, которые отвечают за эмоции.

Например, у лиц с выраженной психопатией обнаружился дефект связи между префронтальной корой, отвечающей за эмпатию и контроль поведения, и миндалевидным телом, отвечающим за страх и эмоциональную реакцию на страдание других​. Это может объяснять сочетание черствости и бесстрашия​.

Образ психопата в массовой культуре

Термин «психопат» стал популярен в обществе во многом благодаря литературе и кино.

В первой половине XX века кинематограф понимал образ психопата очень упрощённо. Ранние кинопсихопаты были гротескными злодеями, садистичными и непредсказуемыми, с безуминкой во взгляде или нервным смешком​.

С 1960-х годов образ психопата становится более реалистичным и пугающим. В кино появились сложные персонажи, сочетающие внешнее обаяние с хладнокровной жестокостью.

🔹Ганнибал Лектер — пожалуй, самый известный вымышленный психопат конца XX века: образ эрудированного каннибала-виртуоза, созданный Томасом Харрисом и воплощённый в фильме «Молчание ягнят» (1991)​.

Лектер — утончённый интеллектуал с безупречными манерами, скрывающими хищную натуру​. В фильме его прямо называют чистым психопатом, хотя в книгах подчёркивается, что он не вписывается ни в один обычный профиль.

🔹Другой знаковой фигурой стал Патрик Бэйтман из романа «Американский психопат» (1991) и его экранизации 2000 года – образ молодого биржевого дельца, сочетающего высший цинизм потребительской эпохи с тайной тягой к насилию​.

Психопатия vs антисоциальное расстройство личности: историческая эволюция понятий. Психиатрия для психологов (МАНП)
Психопатия vs антисоциальное расстройство личности: историческая эволюция понятий. Психиатрия для психологов (МАНП)

Сегодня образ психопата заполонил телевидение и литературу. Зритель познакомился с множеством харизматичных антигероев, которым приписывают психопатические черты.

🔹Например, серийный убийца Декстер Морган из сериала «Декстер» — классический случай. В сюжете он формально соответствует критериям психопата: холоднокровен, убивает без сочувствия. Но он направляет свою жестокость только на других убийц​. В итоге его образ вызывает у аудитории симпатию!

🔹В криминальных драмах «Мыслить как преступник» или «Охотники за разумом» о ФБР психопатия исследуется как феномен. Нам показывают детские годы маньяков и пытаются объяснить их становление.

Однако массовая культура часто искажает реальность.

Телевидение породило новую фантазию: психопат как успешный хищник в обществе. Такой герой хладнокровно манипулирует людьми и добивается своего, невзирая на нормы​.

👉В реальности же отсутствие эмпатии скорее мешает выстраивать нормальные отношения и ведёт к проблемам с законом или наркотиками.

Сегодня психопатия рассматривается как неофициальный подтип антисоциального расстройства личности, характеризующийся специфическими эмоциональными и межличностными особенностями.

Однако психопатия не эквивалентна классическому АРЛ.

Большинство людей с диагнозом антисоциального расстройства не обладают полным набором психопатических черт.

Психопатия vs антисоциальное расстройство личности: историческая эволюция понятий. Психиатрия для психологов (МАНП)
Психопатия vs антисоциальное расстройство личности: историческая эволюция понятий. Психиатрия для психологов (МАНП)

❗️Ключевое отличиеэто глубинные личностные черты❗️

📌Антисоциальное расстройство основано на поведенческих проявлениях: хроническое нарушение правил, агрессия, отсутствие ответственности и т.п.​

📌Психопатия же включает в себяэмоционально-личностные особенности: бессердечность, отсутствие эмпатии, высокомерие, поверхностный шарм​. Эти черты не входят напрямую в критерии АРЛ.

Открытые бесплатные вебинары каждую неделю в нашем сообществе Телеграм
Наш Сайт
https://manp.academy/