Министерство здравоохранения Российской Федерации внесло изменения в приказ, касающийся направления пациентов на лечение в другие регионы. Теперь решать этот вопрос будут врачебные комиссии медицинских учреждений, куда поступило заявление, либо поликлиники по месту жительства пациента. Ранее данное решение принимал лечащий врач.
Документ прошел этап публичного обсуждения на портале regulation.gov.ru и был направлен в профессиональные ассоциации для экспертного анализа.
В Министерстве здравоохранения подчеркнули, что вне зависимости от региона медицинская помощь должна предоставляться на одинаково высоком уровне. Качество лечения регулируется установленными стандартами и клиническими рекомендациями.
Как пояснили в Минздраве, врачебная комиссия обладает широким спектром инструментов, позволяющих объективно оценить необходимость направления пациента в другой регион. Если проведение лечения на месте невозможно, специалисты подберут оптимальный маршрут с учетом сроков ожидания медицинской помощи. В ведомстве уверены, что такая система сделает процесс более удобным, позволяя пациентам получать качественное лечение там, где оно доступно.
Также в министерстве отметили, что эта инициатива призвана повысить эффективность медицинской маршрутизации.
Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан», специализированная медицинская помощь охватывает профилактику, диагностику и лечение заболеваний, для которых требуется использование сложных технологий и методик. В частности, речь идет об онкологии, онкогематологии и ряде хирургических вмешательств, включая нейрохирургию.
Если в регионе отсутствуют необходимые специалисты или условия, пациента направляют в другой субъект. При этом гражданин вправе самостоятельно выбрать медицинскую организацию для прохождения лечения. На данный момент направление выдает лечащий врач.
Медицинский адвокат Ирина Гриценко считает, что новый порядок фактически закрепляет уже сложившуюся практику, делая ее более упорядоченной. По ее мнению, это нововведение поможет снизить нагрузку на врачей и уменьшит количество конфликтных ситуаций между пациентами и медицинским персоналом.
Лариса Попович, директор Института экономики здравоохранения ВШЭ, называет инициативу «теоретически оправданной». Однако, по ее словам, реализация может столкнуться с трудностями, обусловленными финансовой политикой регионов. Возможны ситуации, когда направление пациента в другой субъект будет осложнено административными и экономическими барьерами.
По словам эксперта, региональные органы здравоохранения зачастую стремятся минимизировать случаи направления пациентов в другие субъекты или федеральные клиники. Это связано с тем, что финансирование лечения за пределами региона часто осуществляется за счет местных бюджетов. В результате медицинские учреждения могут убеждать пациентов проходить терапию на месте, даже если там нет необходимых условий и специалистов.