Медицинский термин «вывих» относится к патологическому, аномальному смещению костей, которые образуют сустав. Чаще всего они возникают в результате травмы и могут быть в форме полного вывиха кости больше не соприкасаются друг с другом, и неполного вывиха – если кости изменяют свое положение частично. Последний врачи часто именуют подвывихом.
Вывихи и подвывихи обычно возникают в суставах, которые по своей природе менее стабильны и более подвижны (бедро, колено, плечо, локоть). Чем плотнее кости сочетаются друг с другом, и чем больше стабильность, прочность сустава, которую обеспечивают связки, мышцы и суставная капсула, тем большая сила необходима для вывиха.
По данным журнала Sports Health – причиной вывихов чаще всего становятся травмы в профессиональном и любительском спорте и садово-огородные работы, а наиболее пострадавшими - суставы плеча, локтя, пальца, колена, надколенника и голеностопного сустава. Не меньшую проблему представляет и первая помощь при вывихе. Если она оказана неправильно, поражение сустава может усугубляться, грозя инвалидностью.
Каковы признаки и симптомы вывиха?
Вывих подозревается после падения или не физиологичного движения (скручивание, преразгибание), за которым следует уменьшение диапазона движений в конкретном суставе. В большинстве случаев пораженный сустав значительно опухает и возникает боль, особенно при надавливании.
Некоторые вывихи, особенно у пациентов, которые переносят многочисленные повторяющиеся вывихи в одном и том же суставе, могут проявляться легкой болью из-за слабости мышц и поддерживающих тканей.
Ключевые симптомы вывихов и подвывихов могут включать в себя:
● боль в поврежденной области;
● отечность в области сустава;
● резкое затруднение или невозможность движения в суставе;
● деформация вывихнутой области;
● повышение температуры, кровоподтеки или покраснение в поврежденной области.
В большинстве случаев отеки, связанные с вывихами, минимальны из-за того, что суставы имеют очень ограниченное кровоснабжение. Исключением является коленная чашечка, где близость подколенной артерии и особое прикрепление этого кровеносного сосуда к бедру и голени часто приводят к повреждению.
Первая помощь при вывихе: важна точность!
Правильное оказание первой помощи при вывихе – залог того, что можно максимально полноценно восстановить затем функции пораженной зоны. Первое правило - любой вывих следует рассматривать как возможный перелом. Поэтому, подозревая вывихи, следует фиксировать конечности (или другую зону) в исходном положении.
Помните, что пациент может испытывать сильную боль, и облегчение боли является важным фактором, особенно перед перемещением человека. Любая по руками доска должна использоваться для того, чтобы шинировать травму в том положении, которое приняла конечность.
Описание истории события, предшествующего вывиху и наличие чувствительности, движения конечностью, ощущения человека и цвет до и после шинирования должны быть переданы принимающему медицинскому персоналу и занесены в медицинские документы.
Зачастую трудно отличить вывих кости от перелома. Оба состояния являются чрезвычайными ситуациями и требуют одинакового оказания первой помощи. В большинстве случаев вывихов потребуется осмотр и рентген, чтобы исключить переломы и разрывы связок, повреждения тканей до вправления вывиха.