Что такое бесплодие на самом деле? Почему одни врачи говорят «инфертильность», другие — «субфертильность», а кто-то вообще избегает диагноза? В этой статье врач-репродуктолог объясняет, зачем был создан Международный глоссарий по фертильности, как он помогает врачам и пациентам лучше понимать друг друга и почему точные термины — это не формальность, а ваш путь к правильной диагностике, лечению и поддержке. Если вы хотите уверенно разбираться в своём состоянии и знать свои права — начните с этой статьи.
Автор адаптации – Мария Твердикова, врач-репродуктолог, коуч ICF по вопросам фертильности и репродуктивного здоровья (сайт автора), автор ТГ-канала "Фертильный путь: Коучинг от репродуктолога".
Исходная статья: The International Glossary on Infertility and Fertility Care, 2017, Fernando Zegers-Hochschild и соавт., Human Reproduction, том 32, №9, 2017
Глобальный словарь по фертильности: зачем он нужен и как помогает нам понять себя
Когда речь заходит о бесплодии, кажется, что всё просто: «не получается забеременеть». Но стоит начать разбираться — и выясняется, что у одного врача это называется «субфертильность», у другого — «инфертильность», а где-то вообще не признаётся заболеванием. А как же тогда понять, есть ли у нас проблема? И можно ли вообще называть это болезнью?
В этой статье разберёмся, почему в 2017 году международные медицинские сообщества создали глобальный глоссарий — и как он меняет подход к лечению, восприятию и поддержке людей с нарушением фертильности.
Почему понадобился новый словарь?
Инициаторы проекта, включая ВОЗ, ASRM и ESHRE, столкнулись с тем, что по всему миру врачи, учёные, пациенты и даже политики по-разному трактуют одни и те же понятия. Из-за этого возникают ошибки в статистике, нестыковки в протоколах лечения и даже несправедливость в доступе к медицинской помощи.
Например, если в одной стране бесплодие считают болезнью, а в другой — нет, то и в системе здравоохранения оно будет либо включено в страховку, либо проигнорировано. Поэтому группа из 108 международных экспертов согласовала 283 термина — чтобы у всех был один понятный язык. И это не просто слова. Это про права, доступ и качество помощи.
А что теперь считается бесплодием?
Вот обновлённое определение:
Бесплодие — это заболевание, характеризующееся неспособностью достичь клинической беременности в течение 12 месяцев регулярной незащищённой половой жизни. Также оно может быть следствием нарушения способности к воспроизводству — как у пары, так и у одного человека.
Обратите внимание: теперь бесплодие не обязательно означает, что «всё плохо». Это может быть нарушение функции, а не полный отказ системы. И важно: термин "субфертильность" больше не используется. Это не более лёгкая форма, а просто устаревшее название того же состояния.
Можно ли говорить о бесплодии, если вы пока не в браке?
Да. Новое определение включает возможность диагностики и лечения при нарушениях репродуктивной функции вне зависимости от наличия зарегистрированного партнёра. Это особенно актуально для женщин, планирующих материнство в будущем или проходящих криоконсервацию ооцитов по медицинским показаниям.
Не стоит путать: бесплодие — не приговор и не стерильность
Это состояние, которое можно и нужно лечить. Более того, новый глоссарий подчёркивает: бесплодие не равно стерильность. Стерильность — это постоянная, необратимая неспособность к зачатию. А большинство людей с диагнозом "бесплодие" имеют шанс стать родителями — с помощью времени, медицины или репродуктивных технологий.
Термины, которые меняют восприятие
Международный глоссарий внёс ясность в десятки понятий. Вот лишь несколько, которые помогут вам лучше ориентироваться:
- Фертильность — способность к клинической беременности.
- Фекундность — способность к живорождению (т.е. выносить до рождения).
- Фекундабельность — вероятность беременности в одном менструальном цикле.
- Инфертильность — неспособность к зачатию или вынашиванию.
- Стерильность — полная, необратимая невозможность иметь детей.
Такая точность помогает не только врачам, но и пациентам: можно лучше понимать своё состояние, не бояться лишнего и делать осознанные шаги.
Хочешь больше объяснений на понятном языке и поддерживающих советов? Подпишись на Telegram-канал — за подписку дарю полезный подарок!
Почему язык так важен?
Когда термины устарели или двусмысленны, возникает непонимание. Например, раньше использовалось слово «зачатие» (conception), которое на самом деле не описывает ни один конкретный биологический процесс. В глоссарии его заменили на точные стадии: оплодотворение, имплантация, беременность. И это важно, потому что речь идёт не просто о лексике — а о принятии решений, о правах, о лечении.
От определения — к действию
Если вы столкнулись с трудностями при попытке забеременеть — вы не одиноки. И у вас есть право на помощь, диагностику, поддержку. Понимание терминов — это не про «зубрить», а про знание своих границ и возможностей. Это язык, на котором вы общаетесь с врачом, с партнёром, с собой.
Если тебе понравилось — подпишись на канал в Дзене, здесь только проверенная научная информация, изложенная понятным языком. А если хочешь еще и подарок — подпишись на мой Telegram-канал