В нашей республике наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С. Наибольшая доля случаев первичного выявления ХВГ зафиксирована в г. Абакане, на втором месте — г. Саяногорск, на третьем — г. Черногорск и Усть-Абаканский район. Превалирующее количество пациентов приходится на возраст старше 18 лет.
Заболевание вызывается вирусом гепатита С, при котором поражается преимущественно печень, однако могут повреждаться и другие важные органы, например, почки или щитовидная железа. Если после инфицирования вирусом гепатита С организм человека не смог самостоятельно с ним справиться и вирус продолжает размножаться более 6 месяцев, значит заболевание перешло в хроническую форму.
Как можно заразиться?
Вирус гепатита С находится в большом количестве в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу другого человека. Люди, которые употребляют инъекционные наркотики, имеют наиболее высокий риск инфицирования вирусом гепатита С. Инфицирование возможно при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если в салонах используются нестерильные иглы или другие инструменты. В домашних условиях заразиться можно при использовании общих с другими членами семьи бритв с лезвиями, маникюрных принадлежностей. Вирус гепатита С передается во время беременности или родов от инфицированной матери ребенку, регистрируются случаи заражения половым путем.
Как проявляется заболевание?
В большинстве случаев гепатит С протекает скрыто. На ранних стадиях заболевания у некоторых людей отмечаются неспецифические симптомы (слабость, повышенная утомляемость, головные боли), в крайне редких случаях может возникнуть пожелтение склер, кожи и кожный зуд, преимущественно в ночное время. Если хронический гепатит С остается невыявленным на протяжении многих лет и заболевание доходит до стадии цирроза печени, то возникают более серьезные симптомы, связанные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушения функции мозга (печеночная энцефалопатия в результате печеночно-клеточной недостаточности) и др.
Как выявить заболевание?
Основным классом антител являются аnti-HCV IgG, которые вырабатываются как при остром, так и при хроническом гепатите С. Анализ на аnti-HCV IgG (иногда указывают только аnti-HCV) проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Эти антитела также встречаются у тех, кто ранее переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно, или у тех, кто вылечился в результате приема специальных противовирусных препаратов. Поэтому, если у человека положительный анализ на anti-HCV, этого недостаточно, чтобы установить диагноз «гепатит С». Необходимо комплексное обследование, которое должно обязательно включать анализ крови на РНК вируса (положительный качественный анализ указывает на наличие вируса в организме, в то время как количественный — на его уровень, то есть концентрацию в крови). Необходимые для диагностики гепатита С лабораторные и инструментальные исследования назначаются врачом.
Чем опасен гепатит С?
При длительном течении заболевания происходит замещение нормальной ткани печени соединительной (фиброз). Конечной стадией фиброза является цирроз печени, при котором нарушается структура ткани печени, а при тяжелом (декомпенсированном) циррозе страдает уже функция органа, нередко в патологический процесс вовлекаются и другие органы (почки, щитовидная железа, кожа, нарушения системы крови). Поэтому людям с хроническим гепатитом С так важно наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимые обследования.
Можно ли вылечить хронический гепатит С?
Гепатит С уже многие годы является излечимым заболеванием. Прием курса специальных противовирусных препаратов приводит к удалению вируса из организма человека и излечению от гепатита С. Но важно помнить, что терапия печеночной болезни имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач. Человек, который успешно вылечился от гепатита С, не может заразить других людей.
Что важно знать, если человек инфицирован вирусом гепатита С?
Вирус гепатита С не передается при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, совместном использовании посуды и столовых приборов, общего постельного белья. Если у кого-либо из членов семьи и/или совместно проживающих людей обнаружены антитела к вирусу, всем, у кого был риск инфицирования, необходимо сдать анализ крови на антитела к вирусу (anti-HCV) и РНК вируса гепатита С.
При условии стабильных моногамных отношений в семье риск заражения вирусом гепатита С невысок. Но для полного исключения инфицирования рекомендуется использование презервативов.
Передача вируса гепатита С от матери к ребенку возможна. Инфицирование указанным вирусом не влияет на развитие плода, на способ родоразрешения (возможны как естественные, так и искусственные роды). Кормление грудью разрешается.
Необходимо информировать о наличии вируса гепатита С всех врачей, особенно перед лечением зубов или хирургическими операциями.
Всем инфицированным вирусом гепатита С необходимо полностью исключить алкоголь, так как его употребление способствует более быстрому повреждению печени.
В ранние периоды заболевания никаких специализированных рекомендаций по питанию нет. Диета необходима только на поздней стадии гепатита С, при выявлении цирроза печени.
Ограничений по занятиям спортом при гепатите С нет, но при контактных видах спорта, связанных с получением травм (бокс, борьба и другие), возможны повреждения кожи и попадание крови на слизистые оболочки или поверженную кожу другого человека, что так или иначе может привести к заражению.
Что делать для профилактики заражения и как не заразить других?
1) Отказаться от нанесения татуировок, пирсинга и необоснованных косметологических процедур, а в случае их проведения обращаться в организации, которые имеют соответствующее разрешение, чьи специалисты прошли обучение безопасным правилам работы и используют одноразовые или многоразовые, прошедшие стерилизацию, инструменты.
2) В домашних условиях пользоваться только собственными средствами гигиены (бритвами, маникюрными (педикюрными) принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и другими предметами), не допускать их использования другими членами семьи.
3) Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты — презервативы.
4) Женщинам перед беременностью особенно рекомендуется пройти обследование на вирус гепатита С.
Софья КОЛЯЧКИНА,
врач
Республиканского центра
общественного здоровья
и медицинской профилактики
Фото из открытых источников