Беременность — особое время в жизни каждой женщины, которая теперь отвечает не только за себя, но и за ребенка в своей утробе. Тема лекарств во время беременности — спорный вопрос. Большинство врачей считают, что давать антибиотики беременной женщине нежелательно, однако, согласно последним исследованиям, применение антибиотиков во время беременности не обязательно связано с риском развития дефектов у ребенка.
Как действуют антибиотики во время беременности?
Во время беременности действие антибиотиков может отличаться от их действия в «небеременный» период, поскольку беременность влияет на так называемую фармакокинетику препаратов, то есть на действие, которое лекарство оказывает в организме. Стоит знать, что у беременной женщины объем крови в сосудах увеличивается примерно на 40-50 %, что является причиной увеличения распределения лекарств и снижения их концентрации в крови женщины, несмотря на то, что была назначена соответствующая доза — в соответствии с рекомендациями врача. Во время беременности также изменяется скорость выведения препарата из организма.
Показания к применению антибиотиков во время беременности
Антибиотики при беременности чаще всего назначаются при бактериальных инфекциях, если их не лечить, могут негативно повлиять на развитие плода. Назначение антибиотика беременной женщине показано при:
- инфекции дыхательных путей,
- инфекции мочевыводящих путей,
- пиелонефрит,
- вагиноз,
- хламидиоз
- цистицеркоз,
- заболевания, передающиеся половым путем,
- носительство стрептококка,
- преждевременный разрыв плодного пузыря,
- серьезное заболевание, возникшее во время беременности, например, эндокардит.
Какие антибиотики можно давать, а какие запрещены?
Антибиотики разрешены во время беременности и, как правило, не вредят ни ребенку, ни матери. Их назначают, если инфекцию нельзя вылечить другим способом или если есть подозрение, что болезнь может развиться, что приведет к ухудшению состояния матери и ребенка. К таким антибиотикам относятся:
- пенициллин,
- цефалоспорины,
- некоторые макролиды.
Очень важно, чтобы все препараты принимались по назначению врача, который, проанализировав заболевание и возможные риски после приема антибиотика, подберет подходящее лечение.
Существует также группа антибиотиков, которые очень вредны во время беременности. Их применение у беременных женщин строго запрещено. К таким препаратам относятся:
- тетрациклин и доксициклин — они вызывают появление врожденных пороков у ребенка, таких как пороки сердца, расщелина неба или укороченные конечности; кроме того, они замедляют развитие скелета, вызывают дефекты костей и препятствуют росту длинных конечностей,
- аминогликозидные антибиотики: стрептомицин и канамицин могут вызвать потерю слуха и даже полную глухоту, а амикацин и тобрамицин обладают нейротоксическим действием,
- сульфонилмочевины — применяемые незадолго до рождения, могут вызвать патологическую желтуху и даже желтуху базальных ядер головного мозга у новорожденного, что может привести к психическим нарушениям у ребенка,
- препараты нитрофурантоина — могут быть причиной гемолитической анемии у новорожденного.
Каковы риски приема антибиотиков беременной женщиной?
Прием любых лекарств связан с определенными рисками — не исключение и прием антибиотиков во время беременности (даже тех, которые теоретически безвредны для здоровья матери и ребенка). Важно знать, что антибиотики уничтожают бактериальную флору желудочно-кишечного тракта и влагалища, вследствие чего нарушается микробиологический баланс. В результате в интимных зонах размножаются болезнетворные бактерии и грибки, вызывая воспаление. Могут возникнуть различные заболевания, такие как дрожжевая инфекция, бактериальный вагинит или рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей. В некоторых случаях инфекция передается от матери к ребенку, что приводит к выкидышу.
Применение антибиотиков при беременности — спорный вопрос, поскольку использование любых лекарств сопряжено с определенным риском, который в случае с беременной женщиной вдвойне выше, так как затрагивает и мать, и ребенка. Самое главное, что нужно помнить, — самостоятельное лечение категорически запрещено. Вопрос о приеме антибиотиков всегда должен решать врач.