Планируя операцию по увеличению, подтяжке или уменьшению груди, многие женщины сталкиваются с вопросом: «А что если у меня мастопатия, фиброзно-кистозные изменения или узелки?» Опасно ли это? Можно ли делать пластику? Нужно ли проводить дополнительные обследования?
Разбираемся подробно – в каких случаях операция возможна, в каких требует подготовки, а когда она противопоказана.
Когда пластика груди возможна и даже нужна?
🟤Фиброзно-кистозная мастопатия без подозрительных изменений. Фиброзно-кистозные изменения встречаются у 60-80% женщин и не являются противопоказанием к пластике груди, если:
— Узлы и кисты доброкачественные.
— Нет атипичных клеток (по данным биопсии).
— Нет быстрого роста образований.
В некоторых случаях пластика даже помогает – после установки имплантов улучшается кровоснабжение тканей, и некоторые симптомы мастопатии (например, боли перед менструацией) могут уменьшиться. Более того, при маммопластике можно удалять новообразования (если есть показания).
🟤Кисты в молочной железе. Обычные кисты (жидкостные образования) не мешают операции, если их размер небольшой и они не склонны к росту. Мы часто при маммопластике встречаем кисты, о которых ни УЗИст, ни пациентка не знали и устраняем их.
Что нужно сделать перед операцией?
– УЗИ молочных желез + маммография.
– Посетить Маммолога (осмотр).
– При необходимости – пункцию или биопсию (если есть сомнения в диагнозе).
🟤Доброкачественные узелковые образования (фиброаденомы). Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, которая не перерастает в рак, но может увеличиваться.
Варианты действий перед пластикой
– Если узел небольшой (до 2 см) и стабилен, можно не удалять, а просто наблюдать. (Не нужно удалять, если не увеличивается/ не болят/ имеют нормальную структуру по УЗИ)
– Если узел растет или больше 2 см – лучше удалить перед операцией, чтобы избежать риска увеличения в будущем. Если по данным узи узел имеет подозрительный вид, быстро растет - тогда берут биопсию для определения дальнейшей тактики.
Как происходит пластика в таких случаях?
Фиброаденому можно удалить одновременно с установкой имплантов – это не удлиняет реабилитацию.
В каких случаях требуется дополнительное обследование?
Если на УЗИ выявлены подозрительные образования Перед пластикой важно убедиться, что в груди нет злокачественных изменений.
Если врач видит подозрительный узел, необходимо:
– Провести биопсию (забор клеток на анализ).
– Сделать маммографию (особенно после 40 лет).
– Посетить онколога-маммолога для консультации.
⚠ Если есть боли, выделения из сосков, асимметричные уплотнения
Это повод провести дополнительную диагностику. В некоторых случаях причиной может быть гормональный дисбаланс, но исключать онкопроцессы обязательно.
➡️➡️Если опухоль окажется злокачественной – сначала проводится лечение, а пластика возможна только после полного выздоровления.
Когда пластика груди противопоказана?
➡️Злокачественные опухоли молочной железы. При подтвержденном раке груди пластика не проводится.
Сначала пациентка проходит лечение (операция, химиотерапия, лучевая терапия). После успешного лечения возможна реконструкция груди (я выполняю данные операции)
➡️Активно растущие узлы с подозрением на онкологию. Если узел быстро увеличивается, врач может заподозрить атипичные изменения. В этом случае необходимо пройти:
- Маммографию.
- Биопсию.
- Консультацию онколога.
Важно! Если диагноз подтвердит доброкачественный процесс, то можно одномоментно с пластикой удалить (если есть показания).
Какие обследования нужно пройти перед пластикой груди?
Обязательные исследования для всех пациенток:
1) УЗИ молочных желез (до 40 лет).
2) Маммография (после 40 лет).
3) Осмотр маммолога.
4) Общие анализы (гормоны, биохимия, коагулограмма).
Дополнительные исследования по показаниям:
1) Биопсия (если есть сомнительные узлы).
2) Консультация онколога (если были подозрения на рак).
Чем раньше провести обследование, тем меньше рисков и тем спокойнее можно идти на операцию.
