В тот год я только начала дежурить в гинекологии. Ну как дежурить - брала 2 дежурства в месяц к 7-8 роддомовским.
Опыт работы в акушерстве несколько превосходил таковой в гинекологии, равно как и практические навыки. Но у меня всегда была "страховка": меня и двух других коллег были готовы подменить и помочь, приехав по первому звонку в каких-то сложных ситуациях. Впрочем, именно так молодёжь и учится.
В тот день вечером по скорой привезли молодую женщину: 22 года, первая беременность. На руках заключение из района: "замершая 6 недель."
Утром Юля ходила в консультацию- впервые. Там её посмотрели, посчитали срок беременности. По размерам матки что-то не сошлось. Экстренно сделали УЗИ. Врач УЗД дал заключение: замершая. А врач-акушер-гинеколог дал направление в дежурную гинекологию.
Зареванная Юля собрала вещи и приехала в приемное отделение. Естественно, её положили в гинекологию.
А надо сказать, что УЗИсты тогда в нашей больнице дежурили на дому. То есть если кому-то срочно-обморочно надо было, то можно вызвать. Но вызов должен быть обоснованный.
В тот вечер моя заведующая по привычке задержалась: вела приём. Я пришла к ней посоветоваться.
-Что в заключении УЗИ?
-Замершая.
-Что нужно делать при замершей?
-Выскабливание. Да это понятно, Марья Ивановна. Может, ещё УЗИ сделать? Наше.
-На часы смотрела? И как завтра этот вызов будешь обосновывать? Не занимайся ерундой. Быстренько все анализы по cito и узнавай, кто из анестезиологов горит желанием к тебе прийти. Не дай Бог в ночи раскровится, проблем потом не оберешься.
Юля на самом деле "мазалась". А ещё - не верила УЗИ. Приехала потому, что в её районе нет частных центров, а все наши уже закрыты. Ну и врач её настаивал на немедленной госпитализации (весьма обоснованно, ктати).
-Знаете, меня ведь до сих пор тошнит. Может, это от страха? И ничего почти не болит. На трусиках только чуть-чуть выделения. Но не сильные, чуть коричневое. Можно вас попросить сделать УЗИ?
-К сожалению, я его не делаю...
Тут надо сказать, что проводить выскабливание на ночь глядя было страшновато. Тем более, когда я одна в отделении из врачей (заведующая благополучно покинула заведение). Ещё страшнее это выскабливание не проводить. А ну как там действительно замершая? И сейчас в ночь она как раскровится... И надо будет экстренно вызывать из соседнего корпуса анестезиологов с их волшебными чемоданчиками, ждать операционную сестру из хирургии... А если кровотечение сильное? А вдруг я что-то не успею? Марья Ивановна, которая меня страхует, конечно, рядом живёт, буквально в соседнем доме. Но вдруг не услышит ночного звонка? Или не приедет? Что делать-то?
Решение пришло в голову само собой после того, как Юля зашла в ординаторскую и сказала:
-А можно сегодня не будете чистить? Я хочу сначала сделать дополнительное УЗИ. Даже если это платно.
-Это бесплатно, у вас полис ОМС. Только нужно будет написать отказ от выскабливания матки сегодня. Если вдруг операция потребуется завтра, то её без проблем проведут.
-Надеюсь, не потребуется...
Ту ночь я почти не спала. Причем приемное отделение меня практически не дергало. Лежала в ординаторской и мне казалось, если я усну, то Юля в своей палате истечет кровью. Конечно, я дала распоряжение дежурной постовой медсестре периодически к Юле заходить. Но в тот период жизни я доверяла только своим глазам, поэтому сама раз в полчаса вскакивала и ходила в палату.
Ночь прошла. Я выдохнула. Начала собираться на сдачу дежурства и потом сразу в роддом. Передала историю Юли заведующей. Получила утренних "пряников" за то, что оставила ночную работу на день.
-Насть, вот теперь придётся под неё подстраиваться. План операций сдвигать. Ну почему вечером нельзя было выскоблить? Анализы все готовы к 9 были.
-Она не согласилась. Захотела сделать УЗИ.
-Да мало ли кто что хочет? У неё есть на руках официальное заключение с печатью и подписью врача. Все!
С дежурства я ушла расстроенная. В роддоме тоже весьма неожиданно выдался трудный день. Меня включили в состав операционной бригады сразу на двух операциях, потому что планировался какой-то супер-важный разбор в облздраве, и половина роддома должна была там присутствовать. Ну а оставшиеся три калеки прикрывают родблок и работу в отделении патологии.
Мечты уйти с работы в разрешенные три часа дня (на час раньше окончания рабочего времени) не сбылись. Вышла из роддома в 16.15. Пока шла к автобусной остановке, набрала наудачу врача акушера-гинеколога, в чью палату легла Юля.
-Марья Степановна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как там моя ночная пациентка Юля? Выскоблили?
-Добрый день, Насть. Нет.
Первая мысль - сидит сейчас Юля голодная, ждёт своей очереди. И все из-за меня, потому что я вчера этого не сделала. К сожалению, иногда плановые операции заканчивались несколько позже обычного рабочего дня, да и вообще могли спокойно идти до 7 вечера.
-А когда?
-Не будем.
-Почему?
-Живой он там.
P.s. Юлю я потом отследила по электронной системе. Живой доношенный мальчишка, 3240 г, 53 см, 8/8 по Апгар.