«Синдром раздраженного кишечник неизлечим». Так сказала мне моя клиентка. Она днями и ночами сидела в интернете и читала статьи по поводу того, что полная ремиссия от СРК невозможна.
Как нетрудно догадаться, успеха мы с ней не достигли.
Согласно официальным клиническим рекомендациям по лечению СРК, вероятность купирования симптомов за 12-20 месяцев, то есть в течение 1-2 лет, почти 40%. Что уже неплохо.
Что будет мешать ремиссии, согласно исследованиям:
- нежелание получать лечение,
- тревожность по поводу рисков, связанных с заболеванием,
- нарушение повседневных функций из-за СРК,
- длительный анамнез СРК,
- наличие сопутствующих психиатрических заболеваний.
80% этих факторов можно устранить.
Нежелание получать лечение
Таких клиентов я даже не беру в работу. Бывает, что ко мне обращаются обеспокоенные родственники: родители, мужья/жены людей с СРК. Потому что волнуются и думают, что если психолог что-то скажет человеку, болезнь магическим образом пройдет. Но это так не работает.
Да, бывает, что и нет необходимости применять техники или методы, и изменения происходят после разговора. Но если человек не мотивирован, и не хочет решать проблему сам, психолог ничего с этим сделать не сможет
Тревожность по поводу рисков, связанных с заболеванием
Сюда бы я отнесла и страхи, вызванные СРК, и страхи из-за самого СРК. Самые частые из них два:
- вдруг я что-то съем и мне станет хуже,
- вдруг болезнь неизлечима и я останусь таким навсегда.
Страх еды часто провоцируются врачами, которые пугают пациента необходимостью строго следовать диете. Или усугубляется самим пациентом, отметившим несколько раз связь между едой и ухудшением самочувствия.
Сама по себе тревога перед едой влияет на кишечник. Если вы знаете, что определенный продукт вызвал реакцию, то перед едой начинаете напрягаться, тревожиться и ухудшаете свое пищеварение. Это может закончиться тем, что перечень блюд, который человек может себе позволить, сокращается до отварной курицы, гречки и риса.
С этим страхом можно поработать. Один из моих первых клиентов избавился от страха еды и ситуация нормализовалась. Его случай описан тут: "Страдал от СРК 2 года, симптомы ушли за месяц"
Страх про неизлечимость болезни парадоксально затягивает болезнь и усиливает сам себя. Убежденный в неизлечимости болезни человек ищет доказательства, что СРК не пройдет никогда, читает ужасные истории на форумах, расстраивается, считает себя больным и не таким как все.
Но есть и обратные случаи. В том числе случаи моих клиентов. В том числе мой собственный случай: у меня СРК прошел в начале 2019 года, и с тех пор не рецидивировал.
Нарушение повседневных функций из-за СРК
Люди отказываются от повышений на работе, путешествий, даже обычных выходов из дома, потому что:
- Вдруг захочется в туалет, а рядом его не будет, и я буду вынужден терпеть дискомфорт
- Вдруг захочется в туалет в транспорте или забурлит живот на собрании, и я опозорюсь, и что скажут люди
- Вдруг не смогу проконтролировать свой кишечник
СРК – это не физиологическое недержание, люди при этом заболевании могут контролировать себя, но боятся этого не сделать. В этом случае, как и со страхом про неизлечимость болезни, тревога создает и усиливает симптомы, и с этим можно поработать.
Длительный анамнез СРК
В начале практики я с неохотой брала случаи, когда СРК больше 5 лет. Но в процессе ко мне приходили клиенты со стажем СРК 10 и даже 20 лет. Мы работали – и симптомы исчезали. Успех зависит не от длительности СРК, а от других факторов (их я проверяю на диагностической консультации). Один из таких случаев клиентки с длительной историей СРК описан тут: "СРК, который длился 20 лет, ушел за 3 сессии"
Наличие сопутствующих психиатрических заболеваний
Я никогда не беру в работу людей с тяжелой психиатрией: шизофрения, БАР, психозы. Чаще всего СРК возникает на фоне тревожных расстройств и депрессии. Если психиатр пишет в направлении – показана работа с психологом, здесь нет никаких препятствий. Работа может занять чуть больше времени, чем стандартные 4-8 сессий, но при прочих равных факторах успех неизбежен.
Совсем недавно я описывала кейс девушки с генерализированным тревожным расстройством и с СРК. Сначала мы работали с СРК, потом убирали тревожность. Ее случай здесь: "5 факторов, которые помогут избавиться от СРК с психологом"
Итак, устранив все факторы, мешающие ремиссии СРК, можно убрать симптомы быстрее чем за 2 года – всего лишь за 1-2 месяца.
А чтобы СРК не возвращался больше никогда, надо устранить все психологические причины, которые его вызвали. Об этих причинах я напишу в следующий раз.
Как записаться ко мне на диагностическую консультацию?
Напишите мне о своем желании в ВК (вот здесь) или заполните заявку в яндекс-формах (вот здесь).