Фторирование зубов – эффективная мера профилактики кариеса, однако подходит она далеко не каждому.
Как отмечает доктор Хагай Слуцкий, главный стоматолог сети Clalit Smile (Израиль), для людей, которые долгие годы не сталкивались с кариесом, подобная процедура может оказаться излишней.
Но если в прошлом уже возникали проблемы с зубами, наблюдается сухость во рту или отмечается рецессия десен, фторирование способно стать надежной защитой от осложнений.
Стоматологи-гигиенисты при оценке необходимости фторирования учитывают не только медицинскую историю пациента, но и его повседневные привычки.
Регулярное употребление сладких напитков, игнорирование фторсодержащей зубной пасты, отказ от зубной нити и проживание в районах с нефторированной водой существенно повышают риск разрушения эмали.
«Даже если человек чистит зубы дважды в день, но при этом не использует зубную нить, он все равно остается в группе риска», — подчеркивает доктор Слуцкий. Забота о здоровье полости рта — это не только частота, но и качество ухода.
►Группы с высоким риском развития кариеса
Исследования показывают, что терапия фтором особенно полезна для отдельных категорий пациентов. В частности, речь идет о людях, страдающих хронической сухостью во рту — состоянием, нередко вызванным приемом определённых медикаментов.
Хроническая сухость во рту (ксеростомия) действительно часто бывает побочным эффектом от приёма ряда лекарственных средств.
Вот наиболее распространённые группы препаратов, вызывающие снижение слюноотделения:
- Антидепрессанты — особенно трициклические (например, амитриптилин) и некоторые СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), такие как флуоксетин или сертралин.
- Антигипертензивные препараты — в частности, бета-блокаторы, диуретики (мочегонные), ингибиторы АПФ.
- Антигистаминные средства — часто применяются при аллергии (например, лоратадин, цетиризин).
- Противорвотные и препараты от укачивания — например, метоклопрамид или скополамин.
- Миорелаксанты — используются при болях в спине и спастических состояниях.
- Противоэпилептические препараты — например, фенитоин.
- Антипсихотики — включая как старые (галоперидол), так и современные (рисперидон).
- Препараты для лечения болезни Паркинсона — например, леводопа с карбидопой.
- Некоторые препараты от бессонницы и тревожности — включая бензодиазепины.
- Химиотерапевтические средства — некоторые из них могут снижать слюноотделение как прямым, так и косвенным образом.
Если пациент принимает один или несколько препаратов из этих групп и жалуется на сухость во рту, стоматолог обязательно должен учитывать этот фактор при выборе профилактики, включая фторидную терапию.
Уменьшение слюноотделения ослабляет естественную защиту зубов, что значительно повышает риск развития кариеса.
В таких случаях фториды играют роль дополнительного щита, укрепляя эмаль и компенсируя недостаток естественной реминерализации.
«Слюна уравновешивает кислотность во рту и поддерживает здоровье зубов. При снижении секреции слюны, например, при приеме успокоительных или лекарств от давления, кариес может развиваться быстрее»,
— объясняет доктор Слуцкий.
«Слюна помогает вымывать бактерии и сахара из полости рта, поэтому при недостатке слюны повышается риск развития кариеса. Лечение фторидом помогает поддерживать здоровье зубов и предотвращать ухудшение состояния».
Еще одна группа риска — женщины в период менопаузы, у которых происходят гормональные изменения, которые в свою очередь, могут повлиять на здоровье их десен и зубов.
Кроме того, дети, проходящие ортодонтическое лечение, часто испытывают трудности с поддержанием тщательной чистки зубов и поэтому более подвержены кариесу.
«Их способность поддерживать гигиену полости рта затруднена из-за всех приспособлений, которые они носят во рту», — объясняет доктор Слуцкий.
«Пациентам с высоким риском мы рекомендуем проводить фторирование каждые три-шесть месяцев. Это простая процедура, которая может избавить вас от сложного и дорогостоящего лечения в будущем.
Исследования показали, что нанесение фтора на зубы снижает количество кариеса примерно на 40%, если делать это регулярно».
►Как действует фторид?
Фтор — это не просто защитный слой для зубов, он действует на молекулярном уровне.
«Он укрепляет эмаль и помогает ей противостоять кислотам, которые расщепляют бактерии во рту, — объясняет доктор Слуцкий. — Кислота растворяет слой эмали, ослабляет ее — и именно это приводит к образованию кариеса в зубах».
Кроме того, фторид напрямую уничтожает бактерии, вызывающие кариес, усиливает процесс минерализации зубов и снижает чувствительность после удаления зубного камня.
«Стоматолог удаляет зубной камень, и иногда это вызывает повышенную чувствительность зубов. Нанесение фторида после чистки может снизить чувствительность и восстановить защиту зуба», — объясняет он.
Важно отметить, что, несмотря на многочисленные преимущества, избыток фторида может вызвать флюороз — заболевание, при котором на зубах появляются белые пятна, а в крайних случаях при воздействии в 10 раз превышающем рекомендуемую норму пятна могут стать коричневыми и даже повредить минерализацию зубов.
Однако использование фторида в приемлемых дозах считается абсолютно безопасным.
►Кто выступает против фторирования воды
Одним из самых известных и последовательных оппонентов фторирования воды стал министр здравоохранения США Роберт Ф. Кеннеди-младший.
Кеннеди, не раз подвергавший сомнению положения официальной медицины, сегодня активно выступает против добавления фторида в питьевую воду.
Его позиция основана на убеждении, что вмешательство в состав водопроводной воды нарушает свободу выбора граждан и может нести потенциальные риски из- за побочных эффектов, несмотря на уверения научного сообщества в обратном.
Таким образом, дискуссия вокруг фторирования остаётся не только медицинской, но и общественно-политической, балансируя между вопросами здоровья, доверия к науке и личных свобод.
В интервью NBC News Кеннеди он даже заявил, что фторид связан с артритом, раком костей, снижением интеллекта, неврологическими расстройствами и заболеваниями щитовидной железы — утверждения, которые были отвергнуты большинством научных авторитетов.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Американская академия педиатрии и другие организации здравоохранения заявляют, что уровень фтора в питьевой воде безопасен и полезен для снижения кариеса зубов, а основным риском чрезмерного использования фторида являются незначительные косметические проблемы, такие как изменение цвета зубов.
В Израиле фторирование питьевой воды также было спорным вопросом. Одиннадцать лет назад тогдашний министр здравоохранения Яэль Герман отменила обязательное фторирование, что вызвало резкую критику.
Германия отменила фторирование под давлением активистов-экологов, и, по мнению многих экспертов, это нанесло значительный ущерб здоровью зубов, особенно среди детей из малообеспеченных семей.
►Как включить фторирование зубов в свои привычки
По словам доктора Слуцкого, лучший способ включить фтор в ежедневную гигиену полости рта — это ежедневное использование фторсодержащей зубной пасты.
«Фторсодержащие зубные пасты — эффективный способ профилактики кариеса и поддержания здоровья зубов», — говорит он.
Кроме того, профессиональная фторированная терапия, проводимая в стоматологических клиниках, обеспечивает дополнительный уровень защиты для людей из группы высокого риска.
Лечение фторидом необходимо не всем, но для тех, кто находится в группе риска, оно может иметь существенное значение.
«Некоторые люди считают, что такое лечение не нужно, поскольку они соблюдают хорошую гигиену полости рта, и, действительно, если у них нет кариеса, то, скорее всего, все в порядке», — заключает доктор Слуцкий.
Но если у вас в анамнезе кариес, сухость во рту, рецессия десен или проблемные пищевые привычки, фторирование может помочь предотвратить серьезные проблемы в будущем».
У ВАС МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВОПРОСЫ: В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
