Гипертония пациента - распространенная проблема для анестезиологов и пациентов перед операцией под общим наркозом. Повышенное артериальное давление это огромный риск, так как во время операции повышается угроза осложнений со стороны сердца. Что же делать - отказываться от операции или нет?
Плановую операцию (когда непосредственной угрозы для жизни нет) пациенту с очень высоким давлением можно отложить. Однако исследования показывают, что даже при систолическом давления в 180 мм рт.ст. и диастолическом в 110 мм.рт.ст польза переноса операции для нормализации этих показателей не очевидна, если нет выраженных поражений сердца, почек, мозга. Если у пациента тяжелая одышка, повышение азота мочевины/креатина, признаки цереброваскулярной катастрофы - операцию надо отложить, а пациента вначале стабилизировать.
При экстренной операции (к примеру, острый холецистит) и артериальном давлении, к примеру, в 190/118, выбора почти не остается - наркоз необходим. Анестезиологу придется титровать (постепенно добавлять, начиная с низких доз) антигипертензивные вещества каждые 5-10 минут. Сама общая анестезия снижает давление, угнетая сердечную деятельность, вызывая вазодилатацию (расслабление гладкой мускулатуры в стенках сосудов), поэтому титровать необходимо с огромной осторожностью, выбирая средства короткого действия. Конечно, риски здесь намного выше.
Если вы страдаете от гипертонии, и вам предстоит серьезная хирургическая операция, обсудите ситуацию с анестезиологом. Он обязательно встретится с вами накануне хирургического вмешательства. Врачи учитывают все риски, но окончательное решение всегда остается за вами или вашими близкими, если вы в силу обстоятельств не можете принять осмысленное решение.
Помните, что каждый пациент в нашей стране имеет право на получение альтернативного мнения от другого врача. Это особенно актуально при серьезных болезнях, оперативных вмешательствах, вашей личной неуверенности в том, что лечащие врачи все делают правильно. Альтернативное мнение можно получить в той же клинике, либо в любой другой, которая предоставляет подобные услуги.
Подписывайтесь на мой канал в Телеге, задавайте вопросы!
Не болейте! 🙏