Доброго дня, уважаемые читатели. Сегодня хотим показать Вам завершающую часть лечения пациентки по протоколу ALL-ON-4 (все на 4)! Наконец-то мы исполнили ее мечту!
Наши специалисты Козлов Михаил Анатольевич - врач-стоматолог хирург-имплантолог и Колодяжный Александр Владимирович - врач-стоматолог ортопед поделятся, как проходил процесс восстановления нижней челюсти по протоколу ALL-ON-4 (все на 4) у пациентки, а также стоимостью данной манипуляции. Смотрим и читаем😊
Жалобы пациентки
Пациентку очень беспокоило состояние зубов, присутствовал эстетический дискомфорт, особенно при общении (наша пациентка работает директором школы и ежедневно общается с коллегами, учениками и родителями).
Так же пациентка жаловалась на:
- кровоточивость десен;
- отсутствие жевательных зубов;
- передние резцы «разъехались», образовав щель.
Поставленный диагноз
Отметим, что в январе пациентка обращалась к нам с восстановлением верхней челюсти по протоколу ALL-ON-4 (все на 4), так же пациентке была проведена процедура шинирования нижних зубов (как временное решение), чтобы стабилизировать положение зубов до следующего визита, запланированного на конец марта.
Исходя из собранного анамнеза и результатов компьютерной томографии был отмечен большой генерализованный пародонтоз зубов.
Диагностическое обследование, включая 3D-снимок, показало значительную убыль костной ткани – до 2/3 длины корней зубов. Четыре передних зуба имели выраженную подвижность.
План лечения
Во время повторного визита было принято решение о полном удалении оставшихся зубов на нижней челюсти и установке четырех имплантатов с немедленной нагрузкой ALL-ON-4.
1 этап - хирургический этап под наркозом
- немедленное удаление зубов в нижнем ряду;
- установка армированного несъемного протеза;
- снятие оттисков для будущего протеза.
2 этап - ортопедический этап
- примерка и установка протеза
1 День. Хирургическая часть
Козлов Михаил Анатольевич - врач-стоматолог хирург-имплантолог:
«Удаление и имплантация зубов прошли так же легко, как и в прошлый раз. В этом случае были использованы имплантаты Neodent. Мной сразу же была проведена одномоментная имплантация, на КТ можно увидеть, как хорошо встали имплантаты на нижнюю челюсть. Операция проводилась под наркозом».
Колодяжный Александр Владимирович - врач-стоматолог ортопед:
«После удаления зубов и одномоментной имплантации, я сделал классические оттиски и определил центральную окклюзию. Был выбран усиленный армированный металлоакриловый способ изготовления ортопедической конструкции из 12 зубов.
2 день. Ортопедическая часть
Колодяжный Александр Владимирович - врач-стоматолог ортопед:
Через сутки был установлен мост с немедленной нагрузкой, это позволило полностью восстановить жевательную функцию и эстетику зубов».
Врачебный состав на операции под наркозом
На операции работала бригада врачей:
стоматолог-хирург имплантолог, стоматолог-ортопед, анестезиолог, медсестра анестезиолога и 2 ассистента. Пациентка чувствовала себя прекрасно, все показатели были в норме.
Результат
Посмотрите, какой результат у нас получился.
Обе операции проводились в медикаментозном сне, что значительно снизило отёчность мягких тканей. На итоговых фотографиях видно, что пациентка улыбается новыми зубами, отсутствуют отёки или синяки, несмотря на недавнее хирургическое вмешательство.
Так же можно сравнить фотографии января и марта, из них видно, что пациентка преобразилась.
Пациентка осталась довольна проделанной работой, дикция и жевание нормализовались в полном объеме. Уже через несколько дней она вернулась к привычному образу жизни и продолжила свою профессиональную деятельность, оставаясь полностью удовлетворённой результатом.
Теперь она может полноценно пережевывать пищу и уверенно улыбаться без стеснения.
Пациентке еще предстоит завершающая фаза лечения — окончательная фиксация протезов. Летом она приедет в нашу клинику для замены временных протезов на постоянные из особо прочной пластмассы (для десны), которая выдерживает жевательную нагрузку и обеспечивает максимальный комфорт. Также будут установлены композитные зубы, обладающие высокой эстетикой и прочностью.
Стоимость лечения по протоколу ALL-ON-4 (все на 4) составила 586 тысяч рублей (стоимость актуальна по Санкт-Петербургу на апрель 2025):
- верхняя и нижняя челюсть - седация, удаление зубов;
- верхняя и нижняя челюсть - имплантаты NEODENT (Бразилия);
- верхняя и нижняя челюсть - условно-съемный протез на винтовой фиксации на 4 опорах с армированным литым каркасом (включая титановые основания 4 штуки).
Первая часть про протезирование верхней челюсти: https://dzen.ru/a/Z5I8lwSA9Vuzu95L
Авторы статьи: Колодяжный Александр Владимирович - врач-стоматолог ортопед. Заведующий отделением ортопедической стоматологии.
Козлов Михаил Анатольевич - врач-стоматолог хирург-имплантолог.