Пациентка из Костромской губернии обратилась ко мне с большим желанием улучшить эстетический вид улыбки и состояние зубов.
Мой пациент работает директором школы, как вы понимаете, для нее очень важно чувствовать себя уверенно при общении с людьми. Но запущенный пародонтоз и периодонтиты со временем, увы, привели к потере своих зубов. А оставшиеся - тоже были в неблагополучном состоянии и сильно шатались.
Консультация и диагноз
Женщина, 67 лет.
Первая консультация с пациентом была онлайн, так как я работаю в Санкт-Петербурге.
Исходя из собранного анамнеза и результатов компьютерной томографии был отмечен большой генерализованный пародонтоз верхних и нижних зубов. После осмотра стало ясно, что здоровые зубы практически расшатались.
Так как у нее были все костные условия для установки дентальных имплантатов, то предварительно на первом этапе было предложено несъемное протезирование верхней челюсти по протоколу "Все на 4". И запланировали дату ее приезда в Санкт-Петербург для операции.
Дальше я расскажу, почему выбрал такой путь, как он проходил и сколько это все стоило. Читайте далее👉🏻
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ
Восстановление сразу обоих челюстей, конечно, бьет по карману. Поэтому мы с пациентом определись, что сейчас занимаемся верхней, на нижней челюсти проведем поддерживающие процедуры, чтобы можно было отложить временно лечение.
На нижних зубах я провел шинирование, так как они "висели на одном волоске". Так пациент сможет доходить с нижним зубным рядом до весны и позже заняться их лечением.
Для восстановления верхнего зубного ряда по методу "Всё на 4" планировалось 2 этапа:
1 этап - хирургический этап в медикаментозном сне
- немедленное удаление зубов
- одномоментная имплантация 4 зубных имплантатов
- установка армированного несъемного протеза
- снятие оттисков для будущего протеза
Поскольку мы приняли решение проводить операцию под седацией (медикаментозный сон), пациентка заранее до операции уже подготовила все необходимые анализы для оценки состояния здоровья и готовности организма к операции.
2 этап - ортопедический этап
- примерка и установка протеза
ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ
Хирургический этап
Удаление и имплантация зубов прошли легко и по плану. Поскольку у пациентки объем костной ткани вокруг зубов был потерян более чем на две трети, плюс к этому всему наблюдалась подвижность второй и третьей степени всего зубного ряда. Сразу же была проведена одномоментная имплантация, на КТ можно увидеть, как хорошо встали имплантаты.
Какие импланты мы установили
Для этого случая мы использовали имплантаты компании Neodent (это младшая дочка Straumann Group бразильского производства). Все комплектующие были полностью оригинальными, поскольку только они могут давать нам максимум качества и гарантий приживляемости имплантатов. Кстати, у нас не было ни одного случая, когда имплантаты этой фирмы не приживались, поскольку врачи все делают по протоколу, в результате реабилитация проходит всегда на высочайшем уровне.
Врачебный состав на операции с седацией
На операции работали стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед, анестезиолог, ортопеда, медсестра анестезиолога и 2 ассистента. Всего 6 человек. Пациент чувствовала себя прекрасно, все показатели в норме.
Ортопедический этап
После удаления зубов и одномоментной имплантации, я сделал классические оттиски и определил центральную окклюзию.
Был выбран усиленный армированный металлоакриловый способ изготовления ортопедической конструкции из 12 зубов. Такой протез я предпочитаю устанавливать пациентам из других городов для того, чтобы не было никаких осложнений, возможных при адаптации и при приживлении имплантатов.
Через сутки после операции у пациентки был установлен весь верхний зубной ряд.
Результат
Пациентка осталась очень довольна выполненной работой, дикция и жевание у нее нормализовались. Через трое суток она уехала обратно к себе домой абсолютно довольная, собственно, как и я.
Так как операция происходила в седации (медикаментозном сне) отек после имплантации был минимальным и когда пациентка вышла на работу никто не заметил, что была какая-то хирургическая манипуляция.
Прошло больше недели с момента операции, а наша пациентка все еще присылает фотографии и голосовые, в котором благодарит за результат и уведомляет нас о своем состоянии. Мы, конечно, держим руку на пульсе, контролируем этапы по восстановлению.
А теперь долгожданный момент, посмотрите, какой результат у нас получился (листайте карусель).
Улыбка
Стоимость операции ALL-ON-4
Стоимость данного лечения составила 333.000 рублей (цена актуальна на январь 2025 года по Санкт-Петербургу).
В стоимость входило два этапа: хирургический (седация, удаление зубов, имплантация) и ортопедический (армированный протез).
Посмотрите видео об этой операции:
Как вам результат?
Автор статьи: Колодяжный Александр Владимирович - врач-стоматолог ортопед-гнатолог.