Гормоны оказывают огромное влияние на работу женского организма. Если их вырабатывается больше или меньше, чем нужно, возникает гормональный дисбаланс, требующий медицинской коррекции. Однако многие женщины боятся гормонотерапии, считая, что она приведет к нежелательным последствиям. О том, насколько эти суждения соответствуют реальности, мы спросили Алену Щербакову, врача-акушера-гинеколога КДЦ «Добрый доктор» (г. Барнаул).
Текст: Оксана Макрушина, фото: предоставлено экспертом, а также freepik
Гормоны оказывают огромное влияние на работу женского организма. Если их вырабатывается больше или меньше, чем нужно, возникает гормональный дисбаланс, требующий медицинской коррекции. Однако многие женщины боятся гормонотерапии, считая, что она приведет к нежелательным последствиям. О том, насколько эти суждения соответствуют реальности, мы спросили Алену Щербакову, врача-акушера-гинеколога КДЦ «Добрый доктор».
– По каким показаниям женщинам обычно назначают гормональную терапию?
– В первую очередь, гормональная терапия показана женщинам детородного возраста с целью контрацепции, при гормонозависимых заболеваниях (сбой менструального цикла, аменорея, то есть отсутствие менструации, либо, наоборот, аномальное маточное кровотечение у пациенток пубертатного периода). Кроме того, гормональные препараты назначают при наличии гиперпластических процессов эндометрия, синдроме поликистоза яичников. Препараты могут назначить также женщинам в период менопаузы, чтобы предотвратить тяжелое протекание климакса.
– Часто можно услышать мнение: «Не буду принимать гормоны – от них поправляются». Действительно ли это так?
– Повышение веса может быть обусловлено действием нескольких факторов: это эстрогенный компонент, задержка жидкости, метаболический эффект, изменение режима и рациона питания, понижение физической нагрузки, либо стрессовые ситуации.
Если причиной такого побочного эффекта гормональной терапии как набор веса является эстрогенный компонент, то пациентке просто рекомендуется перейти с более высокой дозы эстрогена на более низкую.
Если увеличение веса обусловлено задержкой жидкости при приеме КОК (комбинированных оральных контрацептивов – прим. ред), нужно принимать гормональные препараты с прогестинами (обобщающее название аналогов стероидного гормона прогестерона, используемых с контрацептивной и лечебной целью – прим. ред) и антиминералокортикоидным эффектом (он препятствует задержке натрия и воды в организме, уменьшая побочные эффекты, связанные с задержкой жидкости – прим. ред).
– Но какие-то побочные эффекты у гормональной терапии все же есть, так?
– На самом деле, если разобраться: у каждого лекарственного препарата есть свой список противопоказаний к применению. Для гормональных препаратов это, в первую очередь, заболевания крови, печени и почек, объемное образование, сахарный диабет, ожирение и многие другие.
Но плюс гормональной терапии в том, что сегодня в арсенале врача-акушера-гинеколога есть большой список препаратов, которые имеют разные пути введения (пероральный, трансдермальный, интравагинальный, подкожный имплантат), разную дозировку. Естественно, для каждой пациентки подбирается подходящий путь введения и наиболее безопасный препарат, с учетом исходного уровня здоровья женщины.
Отмечу, что, как и другие виды лекарств, гормональные препараты можно принимать только по назначению врача, со строгим контролем дозировки. Длительный бесконтрольный прием может спровоцировать еще более тяжелые нарушения гормонального фона.
– Есть еще суждение, мол, чем позже начать гормональное лечение, тем меньше рисков для организма.
К сожалению, все наоборот: чем раньше мы начнем гормональную терапию, тем более эффективна она окажется и позволит предотвратить морфологические изменения в органах женской половой системы.