Ох, «горячая» тема сегодня, очень частая проблема! Пикацизм – поедание несъедобных предметов. О пикацизме можно говорить, если ребенок старше 1,5-2 лет, и если это поведение длится более месяца. Часто встречается у детей с задержками развития, аутизмом и др. подобными нарушениями. Также встречается у беременных женщин и людей, перенесших психологические травмы.
В книге «The ADHD and Autism Nutritional supplement» («Пищевые добавки при аутизме и СДВГ») описано, что проводились исследования на людях и животных, которые продемонстрировали, что пикацизм ассоциируется с минеральными дефицитами. Особенно цинка, железа и кальция. Например, было замечено, что поедание льда – это четкий признак дефицита железа, и это поведение быстро проходит при восполнении этого дефицита.
Симптомы пикацизма:
- Поедание пластика, бумаги, книг, песка, земли, глины, камней, мыла, фекалий, волос, шерсти, льда, коры деревьев, штукатурки, краски, пластилина, мела и даже стекла и т.п.
- Если ребенок просто берет предметы в рот и не проглатывает их – это НЕ пикацизм
- Обнаружение в горшке различных несъедобных предметов
- Нарушения работы ЖКТ, непроходимости кишечника и т.д.
- Повреждение зубов
- Неврологические симптомы
Помимо вышеуказанного, пикацизм также может вызывать следующие проблемы, которые усугубляют состояние ребенка с аутизмом:
- Заражение паразитами, бактериальными, вирусными и др. инфекциями. Помните серию «Линии на песке» из Доктора Хауса? Там как раз про мальчика с аутизмом, который ел песок, и это привело к заражению паразитами, которые живут в глазах. Писала об этом статью здесь.
- Отравление свинцом и другими токсинами (например, при поедании штукатурки, камней, земли, печатной продукции и т.п.)
- Повреждение ЖКТ острыми и др.предметами
- Дальнейшее нарушение усвоения полезных веществ, в т.ч. минералов, в связи с нарушением работы ЖКТ
Наиболее вероятные причины пикацизма, описанные в данной книге:
- Дефицит цинка
- Дефицит железа
- Дефицит кальция
- Избыток меди
- Загрузка свинцом и другими токсичными металлами
Консультируйтесь с врачом касательно диагностики и восполнения дефицитов и работы с токсинами.
Дополнительно поведенческие методы коррекции:
- Вести дневник наблюдения (какие несъедобные предметы интересуют ребенка больше всего)
- Убрать из доступа несъедобные предметы, представляющие особый интерес
- Обогатить среду ребенка
- Разложить безопасные предметы для жевания в открытом доступе: кусочки овощей, силиконовые бусы, грызунки и т.п.
- Давать обратную связь спокойным тоном («пластилин кушать нельзя»)
- Запрещенные предметы можно пометить красными наклейками или др. способом
- Хвалить ребенка, если в течение определенного периода времени отсутствовало нежелательное поведение
- Блокировать нежелательное поведение и переключать на альтернативные виды поведения (например, «пластилин кушать нельзя, а лепить из пластилина можно»)
- Научить различать съедобное и несъедобное (например, яблоко – съедобное, а камни – несъедобное; настоящее яблоко - съедобное, а игрушечное яблоко – несъедобное и т.д.)
Кто сталкивался с пикацизмом? Что делали?
