Недостаток костной ткани на верхней челюсти – проблема многих пациентов. Кость от природы здесь более тонкая и пористая, чем на нижней. И если зубов долго нет, она быстро рассасывается и теряет объем, официально это называется «атрофией». А раз кости мало – для имплантов места не остается.
Но это не приговор! Если вам отказали в имплантации или навязывают синус-лифтинг (это наращивание кости для восполнения ее объема), знайте – есть и другие решения.
Что такое синус-лифтинг?
Синусами называют носовые пазухи, лифтингом – подтяжку мягких тканей. Синус-лифтинг – это не совсем подтяжка, но смещение мягкой оболочки пазухи, которая граничит с челюстной костью. Это пространство заполняется искусственным материалом – таким образом высота челюстной кости увеличивается. А значит, появляется место для установки импланта.
В каких случаях нужен именно синус-лифтинг?
Чтобы надежно закрепить импланты на верхней челюсти, по высоте нужно минимум 10-12 мм костной ткани. Иначе нужно проводить наращивание кости, или увеличение ее объема.
Но синус-лифтинг нужен только если нет максимум 3-4 боковых зубов. При восстановлении передних наращивать кость, как правило, не нужно (ее высоты почти всегда хватает), да и носовых пазух тут уже нет.
А вот если отсутствуют все или почти всех зубы, стоит подумать об альтернативе и обойтись без синус-лифтинга. При большом объеме работ это слишком травматичная процедура. Ниже мы рассказываем, как это сделать.
Как проводится синус-лифтинг?
Есть два типа процедуры – закрытый и открытый. И тот, и другой делать не больно – операцию проводят под местной анестезией. Но они отличаются сложностью.
Как проходит закрытый синус-лифтинг
Закрытый считается лайт-версией, так как может проходить одновременно с установкой импланта и не требует масштабного вмешательства. Собственно, оно будет только одно.
- десна разрезается,
- в кости создается лунка под имплант,
- смещается дно носовой пазухи – в отверстие вводится специальный инструмент, который приподнимает слизистую,
- в освобожденное пространство вводится искусственная кость (костнозамещающий материал),
- устанавливается имплант,
- десна ушивается.
Как проходит открытый синус-лифтинг
Если кости слишком мало, нужен открытый синус-лифтинг. Операция проходит в два этапа:
- через разрез десны и смещение пазухи в полость вводится искусственная кость, ее закрывают мембраной (металлической или саморассасывающейся) и оставляют для полного приживления на срок до 6 месяцев,
- после того, как кость прижилась и, условно, стала твердой, проводится установка импланта.
Этот метод достаточно травматичный, особенно если кость тонкая – нужно следить за тем, чтобы не сломать ее.
А это опасно?
Так как синусы – довольно обширные полости, небольшое уменьшение их объема никак не вредит дыханию. Но, как и любое хирургическое вмешательство, синус-лифтинг требует осторожности. По статистике, 75% подобных операций (как сразу, так и в долгосрочной перспективе) оборачиваются осложнениями.
«Прогрессивные клиники уже давно отказываются от синус-лифтинга, особенно если речь идет о восстановлении большого количества зубов. Это достаточно опасная операция, в результате которой костная ткань больше чем в половине случаев не приживается частично или даже совсем», – отмечает Аида Джутова, хирург-имплантолог Smile-at-Once.
Какие есть противопоказания?
Среди основных – заболевания сердца или инфекции ЛОР-органов. Иногда он может не дать результата из-за строения пазух, оболочку которых невозможно подвинуть.
Можно ли обойтись без синус-лифтинга?
Можно. И даже нужно обходиться без синус-лифтинга, когда это действительно возможно.
Если нет 1-4 зубов
Тут отказаться от синус-лифтинга вряд ли получится – место ограничено, у врача нет вариантов, куда ставить импланты. И если кости мало, ее нужно наращивать.
Если нет всех зубов
Проводится одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой – несъемный протез ставится сразу. Он удерживается на имплантах и состоит из 12-14 коронок-зубов, . Боковые импланты фиксируются под наклоном или даже уходят чуть за пределы челюстной кости (но дальше пазухи – ближе к затылку). При этом врач выбирает то место, где кости больше, она лучшего качества. У него есть возможность изменить положение имплантов, наклонить их, задействовать большую площадь.
Если нет всех зубов и кость сильно атрофирована
Если ситуация очень сложная, применяется скуловая имплантация. Тут используются импланты длиной до 6 см – они ставятся в скуловую кость, фиксируются очень крепко и никак не контактируют с носовыми пазухами. Но это серьезная операция, которую могут проводить не все врачи-стоматологи, а только квалифицированные челюстно-лицевые хирурги.
Врачи Smile-at-Once владеют 50+ комбинациями имплантации зубов, которая проводится без наращивания кости и синус-лифтинга. Подбираем решение после глубокого анализа и диагностики – подбираем то, что действительно вам подходит. Узнайте больше на бесплатной консультации.
Читайте другие полезные материалы на нашем канале:
- Скуловая имплантация: опасный метод или реальная помощь, если нет всех зубов? Об опасностях и тонкостях метода рассказывает хирург-имплантолог.
- «Снова ощущаю себя красивой женщиной!» – история Веры, которая раньше даже боялась подумать об имплантации зубов.
- КТ в стоматологии: опасно ли это? Показываем наглядно, какую дозу облучения вы получаете после КТ и сколько снимков безопасно можно делать в течение года.