Пластический хирург Андрей Владимирович Байтингер подробно разбирает проблему лицевого паралича.
- Почему лицевой нерв повреждается?
- Как его можно восстановить?
- Когда нужно делать операцию?
- Что делать, если восстановить лицевой нерв не получится?
О лицевом нерве
Главная функция лицевого нерва — управление мимической мускулатурой.
Лицевой нерв отвечает за все движения нашего лица, а мимика — очень сложный процесс, который позволяет выражать чувства, эмоции и донести определённую информацию до наших собеседников.
Основные функции лицевого нерва
Травмы лицевого нерва наносят серьёзный функциональный урон мышцам лица и большой психологический урон пациентам.
Дело в том, что самые основные функции лицевого нерва видны на нашем лице. К этим функциям относятся:
- поднимание бровей;
- смыкание век (благодаря этому мы можем закрывать наши глаза);
- моделирование улыбки (помогает выражать эмоции).
Кроме того, лицевой нерв работает автономно, и благодаря ему в определённой ситуации у нас непроизвольно активируются мышцы лица.
Повреждение лицевого нерва
К сожалению, лицевой нерв может повреждаться.
Какие могут быть причины:
- Вследствие опухолевого процесса внутри головы (наиболее частые). У таких пациентов либо сама опухоль может поражать лицевой нерв, либо в момент нейрохирургического удаления этой опухоли не удаётся сохранить лицевой нерв, и он повреждается.
- Идиопатический паралич Белла. Например, когда однажды пациент утром проснулся, а у него ни с того ни с сего перекосило лицо. Ни одно медсообщество до сих пор не может определить точную причину возникновения этого паралича. Пациенты же обычно предполагают, что их «продуло», «застудило» и т.д.
- Травматические повреждения. В результате травмы произошел анатомический разрыв лицевого нерва (ранения, ДТП и прочее).
Как восстановить лицевой нерв
С точки зрения обывателя, чтобы восстановить лицевой нерв, нужно найти один конец, затем другой, а после — сшить их. Но всё не так просто.
Лицевой нерв имеет сложную архитектуру, у него достаточно большое количество «веточек» внутри лица. Бывает даже, что лицевой нерв с правой и с левой сторон имеет совершенно разную анатомию, архитектуру. А такую анатомию досконально не знает ни один хирург.
Например, случается так, что нельзя восстановить лицевой нерв, если он поврежден внутри головы (допустим, в результате удаления опухоли).
В таком случае, применяется сложная микрохирургическая технология: берутся лежащие рядом работающие нервы (к примеру, тройничный) и заимствуется несколько нервных волокон, которые пришиваются к лицевому нерву. Этот способ помогает хотя бы немного восстановить движения на лице.
Как скоро нужно делать операцию
Важно сделать операцию в пределах года-полтора с момента повреждения.
Дело в том, что мышцы лица, которые не получают нервные импульсы, подвергаются необратимой атрофии и со временем погибают. Восстановить функционирование этих мышц невозможно. Даже если пришить к ним множество работающих нервов, они не заработают, поскольку безвозвратно погибли.
Что делать, если вышел срок для операции по восстановлению лицевого нерва
Отчаиваться не стоит, ведь можно использовать новые мышцы, чтобы вернуть движение лицу.
В таких случаях выполняется пересадка мышц. Используются мышцы, которые находятся рядом с лицом (например, жевательные). В крайних случаях, даже может проводиться пересадка мышц бедра для того, чтобы восстановить мимику и движение лица.
Проблема лицевого нерва, паралича лица — это комплексная проблема, но она имеет решение. К сожалению, некоторые пациенты в результате психологических переживаний уходят в себя и перестают бороться, искать выход из этой проблемы.
Помните, что выход есть всегда. Главное — не опускать и обязательно обращаться к нужным специалистам.