Эта выдуманная история произошла в Киеве в далеком 2000-м году.
Там встретились Международный американский альянс здоровья (USAID - организация запрещена в РФ), контрацептивные технологии и я – молодая, красивая, но уже нахальная.
Обучение контрацептивным технологиям было нудным: одно и то же повторяют по 500 раз в разных модификациях, пока это не впечатается в мозг. Я до сих пор могу консультировать по контрацепции, не приходя в сознание.
Тогда я впервые узнала о контрацептивных имплантатах “Норплант”. Выглядели они как 6 “спичек” с левоноргестрелом. Ставить надо было “веером” под кожей и выковыривать Дарвин знает как через 5 лет.
Скажу честно, бешеного восторга импланты не вызвали. Никому и никогда я его не вводила и не удаляла. Прошло 9 лет.
В 2009-м на прием пришла пациентка 25 лет с жалобами на ациклические кровянистые выделения. Собрав анамнез, мы быстренько выяснили, что у Натальи 2 года стоит “Импланон”. В ту чудесную пору имплант еще не был зарегистрирован в России. Мило побеседовали: последние 6 лет Наталья жила в Великобритании, а теперь вернулась домой. Что это уже второй “Импланон” в ее жизни и как контрацептив он вполне ок. Что удалять его пока не будет, а кровянистые выделения несильные, можно и потерпеть. На том и расстались.
Прошел год. На пороге вновь появилась улыбающаяся Наталья.
– Добрый день! Надо Импланон удалить. Сделаете?
Чистосердечное признание, что имплантат я видела только на картинке, пациентку не смутило.
– Вы все равно пока единственный доктор в Москве, который на слова: "У меня стоит Импланон" не спрашиваете: "А что это?"
Напомню, шел 2009 год. «Импланон» не вышел на рынок РФ. Тогда еще не работало правило: не знаешь, как сделать, сходи посмотреть на YouTube. Для удаления первого имплантата были призваны все имеющиеся силы: медсестра Ленка, дерматокосметолог Анна Онуфрийцова и будущий начальник всех Химкинских ЖК Наталья Герман.
Первый решительный разрез оказался слишком высоко. При по пытке вывернуть нижний конец в рану, оказалось, что имплантат уплывает значительно ниже – так вытащить не получится.
– Какая фигня, – ободрила Наталья, – режьте еще раз. Какие проблемы.
Ко второй попытке извлечения мы подготовились лучше, пометили место нахождения и границы смещения «Импланона». С извлечением не ладилось. Во-первых, путь, который казался логичным – пинцетом ухватить инородное тело и вытащить наружу – провалился с треском. Вместо имплантата отщипываются мелкие кусочки подкожно-жировой клетчатки. Мы по очереди ковырялись в ране, не приближаясь к успеху.
Наталья с олимпийским спокойствием заявила:
– Мне совершенно не больно. Делайте, что хотите. В Англии у меня тоже два врача минут сорок доставали и ругались.
Стали думать, нужен ли третий разрез. Я была резко против: порезать женщине руку на британский влаг – дело не хитрое.
В конце концов мы догадались сменить пинцет на москит, а наши потуги расковырять соединительную ткань, которая со временем заворачивает имплантат в «одеялко». Маленький пинцетик, который мы обычно используем при снятии швов, сотворил чудеса. «Импланон» вытащили за 5 минут, а радость от его извлечения я помню до сих пор.
Через пару лет "Импланон" и "Импланон НКСТ" появились в РФ.
Оба они представляют собой гибкий стержень размером со спичку, который вводят под кожу в области плеча. Импланты содержат гормональное вещество – этоногестрел в количестве 68 мг.
Если имплантат введен в первые дни менструации, контрацептивный эффект наступает сразу и продолжается 3 года.
Важно понимать, что носить «Импланон» все 3 года судом никто не присудил, удалить можно в любой момент по желанию женщины. Если 3 года пролетели, а контрацепция все еще нужна, удаление старого и введение нового имплантата можно провести в один день.
С тех пор моя техника значительно улучшилась , но любви к процессу удаления нет.
Приходите дружить в Телеграм и ВК, там квизы о здоровье, разбор клинических случаев и еще много всего интересного.