Заболевание, характеризующиеся компрессией сердца ригидными, утолщенными, в ряде случаев слипшимися листками перикарда
Этиология:
Идиопатический
Туберкулез
Лучевой
Бактериальная инфекция
Травма
Опухоли
Патогенез:
Нарушение диастолической функции сердца вследствие сдавления ригидным перикардом
Тяжелое хроническое переполнение венозного русла(ПЖ СН)
снижение СВ
Клиника:
слабость, утомляемость, снижение АДс, одышка, тахикардия, ПЖ СН(отеки, гепатомегалия)
снижение веса, анорексия
Диагностика:
Объективно: «малое, тихое, чистое сердце», ранний III тон(перикардиальный удар), высокое венозное давление,низкое пульсовое давление, симптом Куссмауля-набухание шейных вен при вдохе
Признаки ПЖ СН
Гипотензия
ЭКГ:
мб нормальная
может быть низкий вольтаж QRS
ФП
Диффузные изменения Т
Рентгенограмма:
кальцификация перикарда
ЭХО КГ:
Нарушение диастолического расслабления желудочков
Кальцификация и утолщение перикарда
Лечение:
Нетяжелое течение: диуретики
Резекция перикарда
адекватное лечение острого перикардита