Резекция мениска и последующая реабилитация

- Самая простая операция!

- Реабилитация не нужна!

- Через две недели вы будете играть в футбол!

Пациенты, которые приходят ко мне на прием после операции резекция мениска, транслируют именно так слова оперирующего травматолога.

Со всей ответственностью заявляю, что я ни разу не видел простой операции. Порой резекция мениска, особенно при предшествующем пателлофеморальном артрозе, вызывает гораздо большие последствия и пациент восстанавливается дольше, чем после реконструкции передней крестообразной связки.

Конечно, можно через 2 недели играть в футбол после резекции мениска, но через дискомфорт. Многие так и делают. Только колено, недостаточно восстановленное, болит. И запускаются снова и снова те самые порочные круги, когда боль и отек отключают мышцы стабилизаторы коленного сустава, возникает повреждение мягких тканей, которое вызывает вновь боль и отек.

Подобные установки и верования травматологов крайне вредны. Потому что пациент не обращает внимание на дискомфорт в колене, доктор же сказал – можно бегать, операция “плевая”. В итоге через несколько лет – артроз. Кроме того, в научных кругах сказки о том, что резекция мениска неэффективна, потому что – все равно артроз по статистике. Да не будет артроза, если сделать нормальную реабилитацию!

Не так важен (хотя необходимо его учитывать) тип операции, как функциональное состояние коленного сустава и нижней конечности в целом. Особая осторожность нужна тем пациентам, у которых передоперацией:

• был хруст коленной чашки;
• диагноз разрыв мениска установлен много лет назад;
• травма на этой ноге не первая, например были растяжения наружных связок голеностопного сустава;
• было ограничение объема движения в коленном суставе;
• имеется дополнительное повреждение других структур колена, например частичное повреждение ПКС;
• во время операции удалено более половины мениска.

Принципы реабилитации при резекции мениска в целом те же:

разработка полного объема движения, контроль отека и воспаления, укрепление ключевых мышц, ликвидация спаек вокруг надколенника, швов и в мышцах, тренировка ходьбы и бытовой активности, затем спортивно-специфической активности.

В среднем курс реабилитации занимает 3-4 месяца.

Если пациент молодой и нет вышеперечисленных отягощающих факторов, можно полностью восстановить функцию и вернуться в спорт через 2 месяца.