Около 10% населения раз в год сталкиваются с моментами сильного, неконтролируемого страха или тревоги. Приступы сопровождаются физиологическими и когнитивными симптомами, не угрожают жизни, но приносят ощутимый дискомфорт.
Как развивается паническая атака, и почему важно обращаться к врачу
Вначале появляется лёгкое головокружение, затем присоединяются одышка и другие вегетативные нарушения. Тревога нарастает, происходит выброс норадреналина. Помимо физиологических проявлений присутствует ощутимый страх смерти. Симптоматика усиливается, пока гормональная реакция не достигнет пика, примерно 7–10 минут. Человек, столкнувшийся с такой проблемой, боится повторения приступа, избегает ситуаций, в которых может быть застигнут врасплох, ограничивает себя в передвижении, контактах, потому что не понимает, как победить панические атаки.
Какие могут быть осложнения, связанные с отсутствием лечения:
- астения;
- неврастения;
- фобии;
- невроз;
- расстройства личности.
Единичные панические атаки не всегда требуют вмешательства и проходят сами собой. При повторяющихся приступах появляется вероятность развития серьёзного расстройства, поэтому необходима консультация психотерапевта.
Проявления и симптомы
Состояние панической атаки сопровождается физиологическими, поведенческими и когнитивными реакциями. В список вегетативных нарушений входит:
- тахикардия;
- головокружение;
- состояние удушья;
- тремор;
- озноб;
- онемение в руках или ногах;
- тошнота;
- позывы в туалет;
- бледность или покраснение кожи.
Острые переживания включают обиду, раздражение, дисфорию, тревогу, проявления депрессии. Когнитивные нарушения выражаются в том, что пациент думает во время ПА (панической атаки) — как правило, это страх смерти, сумасшествия или опасения, что в критической ситуации никто не придёт на помощь.
Соотношение соматических, эмоциональных или поведенческих симптомов у пациентов отличается. Исходя из этого, выделяют несколько видов приступов:
- вегетативные (преобладают признаки нарушений со стороны ВНС, например, потливость, дрожь);
- гипервентиляционные (сопровождаются учащённым дыханием или его приостановкой);
- фобические (доминирует неконтролируемый страх);
- ПА с истерической симптоматикой;
- сенестопатические (присутствуют навязчивые мигрирующие ощущения в теле);
- деперсонализационные (человек пребывает в состоянии нереальности происходящего).
В момент панической атаки могут развиваться истерические реакции, проявляющиеся в потере голоса, ухудшении слуха, зрения, онемении, отсутствии экспрессивной речи.
Методы коррекции
Повторяющиеся панические атаки лечат комплексно, сочетая приём медикаментов и психотерапию. Длительность терапии зависит от тяжести симптомов, частоты приступов, индивидуальных особенностей человека.
Группы медикаментов при ПА:
- бензодиазепиновые и небензодиазепиновые транквилизаторы;
- нейролептики;
- антидепрессанты;
- нормотимики.
Лекарственную терапию при панических атаках назначают для снятия симптомов тревоги и психомоторного возбуждения. Транквилизаторы – самая распространённая группа лекарств, используемых при лечении панических атак.
Количество сеансов, необходимых для решения этой проблемы, зависит от профессионализма врача. Очень хорошо при терапии панических атак зарекомендовал себя когнитивно-поведенческий подход, с его помощью можно избавиться от приступов за 1–2 сеанса.
Другие методы работы включают:
- рационально-эмотивную терапию;
- личностно-ориентированный подход;
- гипноз:
- релаксацию.
Пациентам, склонным к ПА, важно знать, как себе помочь в случае приступа. Врач обучит поведенческим и дыхательным техникам, расскажет, как успокоиться при панической атаке. Суть большинства методов самопомощи сводится к навыку переключения внимания на окружающие предметы, обстановку. Хорошо помогает счёт в уме, погружение рук в воду, дыхание в пакет.