Чем опасны снотворные средства? Можно ли справиться с бессонницей без таблеток? Об этом нам рассказал Руслан Исаев, врач-невролог, психиатр, сомнолог Российского геронтологического научно-клинического центра.
- Основные причины заболевания бессонницей?
- Современный человек живет в мире колоссальных стрессов и испытывает невероятное психоэмоциональное напряжение. В такой ситуации нередко возникает бессонница. На первый взгляд может показаться, что пожилые люди не участвуют в этой борьбе, но на самом деле люди в почтенном возрасте часто испытывают еще большее количество стрессов. Просто эта «схватка» идет на другом фронте: человек противостоит своему прошлому и с опасением всматривается в будущее, его мысли нередко начинают носить навязчивый характер. Он ищет радикальное «оружие» для устранения проблемы, и для этого лекарственный рынок предлагает ему целый арсенал препаратов.
- Какие побочные эффекты вызывают снотворные и другие психотропные средства?
- Важно помнить, что все препараты необходимо принимать строго по показаниям врача. У пожилых людей, в отличие от более молодых, при приеме лекарственных средств повышается риск различных осложнений, особенно при самолечении. К примеру, барбитурат-содержащие препараты (корвалол, валокордин) оказывают побочные явления: дневную сонливость, слабость, плохое настроение, неустойчивость при ходьбе, головную боль, раздражительность. Бензодиазепиновая группа лекарств (феназепам, нитразепам и т.д.) также часто вызывает сонливость, вялость, ухудшение внимания и кратковременной памяти, и порой формируется лекарственная зависимость. Медикаменты данной группы не рекомендуются пожилым людям и не подходят для длительного приема в более молодом возрасте. Антипсихотические средства, которые нередко применяют при бессоннице, могут оказывать значительное неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую деятельность, снижать артериальное давление, вызывать ощущение слабости, дневную сонливость и снижать концентрацию внимания.
- Влияет ли прием лекарственных препаратов на снижение памяти?
- Все перечисленные выше препараты способствуют снижению памяти, особенно в пожилом возрасте. Но особо негативное влияние оказывают антипсихотические средства – они увеличивают риск деменции. Это касается в первую очередь так называемых типичных нейролептиков, типа галоперидола, которые, к сожалению, часто применяются без показаний. Некоторые люди используют их годами, что негативно сказывается на когнитивных функциях в пожилом возрасте.
- Какие есть способы лечения бессонницы без медикаментов?
- Необходимо соблюдать гигиену сна, особенно пожилым людям.
Необходимо выработать привычку засыпать и просыпаться в одно и то же время как в будни, так и в выходные дни. Не ложиться спать, пока не появится сонливость. Стараться не решать проблемы во время засыпания. Лучше это сделать до отхода ко сну или отложить решение проблем на завтра. Избегать сна в дневное время. Поддерживать физическую нагрузку. Например, совершать пешие прогулки. Продолжительность нагрузок – 30-60 минут. Следует, однако, прекратить занятия минимум за 1,5 часа до сна. Соблюдать режим питания. Не ложиться спать голодным или с переполненным желудком. Избегать приема пищи позже, чем за 2-3 часа до сна. Отказаться от вредных привычек, уменьшить употребление стимуляторов (употребление кофеиносодержащих продуктов) не позднее чем за 6-8 часов до сна).
Часто человек, страдающий бессонницей, начинает предвосхищать надуманную ситуацию со сном – у него появляется боязнь не уснуть. За счет тревожности, формирования негативных ассоциаций о сне возникает порочный круг, и это перерастает в хроническую проблему. В таком случае полезна когнитивно-поведенческая терапия психотерапевта с поведением и мыслями пациента, для устранения неправильных представлений о невозможности достичь нормального сна. В числе нелекарственных методов при бессоннице применяются фототерапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия.
#бессонница #гигиенасна #сомнолог #возрастонлайн
