Стоит ли обращать внимание на приписки медицинских услуг? Или пускай медучреждения приписывают - не жалко?
Не так давно на канале выходил пост про приписки медицинских услуг по ОМС:
К посту один из читателей канала оставил комментарий: “Простите, а вот это: отслеживать, обращаться и т.п., мне как пациенту ЗАЧЕМ? Лично мне от этих приписок ни холодно, ни жарко, а в тяжбе ЛПУ со страховой компанией я, пожалуй, на стороне ЛПУ - те хоть что-то делают, а не просто купоны стригут”.
Вы знаете, не соглашусь. Приписка приписке рознь. На этот комментарий хочу ответить запомнившимися историями из практики. А выводы пусть каждый сделает для себя сам.
История №1
Одна из наших застрахованных переболела ковидом. Здоровье ее пошатнулось, и через полгода после выздоровления женщина решила воспользоваться такой услугой, как углубленная диспансеризация после COVID-19. Она доступна по полису ОМС во всех государственных больницах/поликлиниках страны. Да только выяснилось, что… угадайте? Да-да, диспансеризацию женщина уже якобы прошла. Но исключительно на бумаге.
Только после вмешательства наших страховых представителей диспансеризация состоялась по факту.
Кстати, про углубленную диспансеризацию после COVID-19 можно прочитать тут:
История №2
Женщина в возрасте. Назову ее Галиной. Она собралась всего-навсего поехать в санаторий отдохнуть, поправить здоровье, попить целебной водички. Галина добилась выделения ей путевки. Оставалось дело за малым: для санатория необходимо оформить медицинские документы, как требует Минздрав.
И во время прохождения медицинской комиссии в муниципальной поликлинике случайно вскрылся такой факт: оказывается, прямо сейчас Галина “лечится” у гастроэнтеролога. И “диагноз” таков, что пить водичку ей не рекомендуется.
Был скандал. Было вмешательство нашей страховой компании. Галина едва не потеряла путевку. В санаторий она все-таки поехала, да только настроение было испорчено.
Подобные приписки могут значительно испортить нервы, сорвать трудоустройство, поездку или еще что-то. И именно пациент в таком случае будет суетиться и доказывать, что не верблюд.
Описанные выше истории из относительно свежих примеров. Их на самом деле в разы больше.
Да, подавляющее большинство случаев приписок составляют какие-нибудь “осмотры” или “анализы”, и не обязательно всегда с целью заработать, а с целью выполнить какой-нибудь план, отчитаться и так далее. Бумажной волокиты у врачей много, обязанностей еще больше, а пациента в поликлинику порой палкой не загонишь. А сверху требуют-требуют… Вот и возникают приписки.
Обращать ли на них внимание? Решайте сами. Да только учтите одну вещь: если в вашей жизни возникнет такая ситуация, как врачебная ошибка, а в вашей медкарте будут не реальные факты, а фантазии доктора, кто знает, каким боком к вам повернется та самая приписка? На экспертизу-то берут в первую очередь официальную медицинскую документацию…
Если вы готовы иметь разные заболевания или проходить обследования только на бумаге, дело ваше. Но вы никогда не знаете, каким образом это может подпортить вам жизнь.
Если вы не готовы, если обнаружили приписку - звоните в вашу страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Как бы не возмущались медики, скажу одно: функция страховой компании - быть на стороне застрахованных в первую очередь.
Телефон бесплатной круглосуточной горячей линии: 8-800-2000-868.
__________
Лицензия ЦБ РФ (Банк России) ОС № 0173-01 от 03.08.2017.
ООО Медицинское страховое общество «Панацея».
Рекламодатель https://www.mco-panacea.ru/
#омс #обязательное медицинское страхование #полис омс #больница #поликлиника #медицина #лечение #мсо панацея #страховая компания панацея