Сегодняшней статьей я полезу не в свою епархию, но ничего поделать не могу - постоянно же спрашивают. А можно это проколоть, а что будет, если это дать... О том, можно ли, и что будет - с вами должен говорить, конечно, лечащий врач. Но не все врачи, к сожалению, любители поговорить, ну а мне, раз уж я блогер, а врач - нет, похоже придется.
Сразу скажу - названия препаратов не упоминаю, гуглите сами. Медицинская тематика в Дзене запрещена, и статья с упоминанием конкретных препаратов будет ограничена в показах, а нам это не надо. Я и группы-то препаратов боюсь упоминать, за это тоже ограничить могут, но без этого уж совсем никак. Итак, поехали.
Ноотропы. Обычно назначают в надежде, что появится что-то, чего нет. Или улучшится то, что слабовато. Память, внимание, речь. Может такое произойти? Да, конечно, и происходит, иначе никто бы препараты данной группы не назначал. Детям с отставанием в развитии, подуставшим взрослым, дементным пожилым и так далее. Нас с вами интересует первая категория. Сразу скажу, чего однозначно не надо делать. Про эпилепсию и прочее говорить сейчас не буду - я все же надеюсь что курс лечения вам лечащий врач назначил по результатам полного обследования. Не надо - просто проводить курс лечения, не добавив к этому курсу педагогической коррекции. В этом случае ребенок, возможно, стимульнется, и у него появятся некоторые новые функции. Вот только не те, которые были нужны вам. Вокализации начнутся. Гипервозбудимость появится. Страхи, стереотипии, аутостимуляции.
Врачи обычно так и пишут в назначениях - Курс того-то. Занятия с дефектологом. Вот только родители вторую строчку часто пропускают. Или думают - ну, сначала курс. А потом - дефектолог. Не потом! Вместе! Вы подогрели этот чайник и он начал закипать. Для того, чтобы пар попал именно в носик, пару необходимо дорогу в этот носик вообще иметь. А раз он у вас не говорит до сих пор, значит носик-то закупорен. Раскупорить поможет логопед или дефектолог. Не раскупорите - сорвёт крышечку. А речь так и не появится.
Кому курс ноотропов с большой вероятностью поможет, и с большой вероятностью без побочек. Детям вялым и спокойным, задержанным в развитии по всем параметрам. Поставишь - стоит, посадишь - сидит. Хорошо ест, крепко спит. Улыбается и обнимает. Всем хорош, только не развивается. Но. Сразу будьте готовыми к тому, что удобным быть перестанет. Начнет закатывать истерики, настаивать на своем, ХОТЕТЬ чего-то. Это не побочка, для развития это хорошо. Но неудобно, факт. Развивайте функциональную коммуникацию, речь, либо альтернативу ей. Занимайтесь. Тогда подобные проявления будут минимизированы.
Кому назначать надо с осторожностью. Детям с отставанием в развитии, но неудобным. Качается, постоянно скачет, машет крыльями, вокализирует, уши от звуков зажимает. Если вы уже к вечеру с ума сходите от его вокализации весь день - есть шанс начать сходить с ума и ночью тоже. Если он у вас весь день бегает, но по полу - вероятно начнет и по потолку. Выскажите свои наблюдения своему лечащему врачу, возможно ему недостает полной картины. И задайте вопрос о дальнейших действиях, если картина станет угрожающей.
Едем дальше, нейролептики. Их как раз часто назначают, чтобы неудобный стал удобным. Ушли эти самые крылья, стимы, вокализации. Сел наконец и занимался бы. Работают? Да, конечно, иначе не назначали бы. Вот только к сожалению очень часто все неудобинки детей в особенностями в развитии списывают именно на особенности, которые надо срочно полечить, а не на адекватный ответ неадекватной ситуации, например.
Школьник с умственной отсталостью сидит под столом весь урок и ничего не делает. На настойчивое предложение учителя швыряет пособия ему в лицо. Малыш с аутизмом орет несколько секунд перед каждым заданием, потом садится и делает его. Другой ребенок с аутизмом, сделав задание, пару минут над ним вокализирует и делает крылышки. Странно, непонятно, надо полечить!
Знаете, с таким подходом надо половину обычных школьников посадить на нейролептики. Они под столом не сидят, но двери в хлопке ломают и посуду бьют, если задачка не сошлась с ответом. А сколько ногти себе годами до мяса съедают, стричь не надо? А головой трясут? А прижмуриваются странно? Да, полечить такое неплохо бы, и лечат. Но чаще всего - не нейролептиками. Особенку же сразу - нна. А побочки-то - почитайте.
Переадресовываю вас на статью, посвященную преградам к обучению. Смотрим ребенка, тестируем. Преграда выраженностью в 3-4 балла - да, такого ребенка нельзя обучать, пока эта преграда существует. Ее надо устранять, возможно - препаратами. Преграда 1-2 балла обучению и развитию не мешает. Ну поорал. Ну повокализировал. Но берет и делает. И не станет делать лучше, если уберете препаратом вокализации, уж поверьте. Не они ему мешают, что-то другое.
Истерит перед каждым требованием? Школьную программу не усваивает, не учится? Подумайте прежде всего на предмет адекватности требований, соответствия заданий реальному уровню ребенка, реального уровня АООП. Да, нам всем хотелось бы. Но под столом сидеть ведь тоже непродуктивно. Может программу попроще? Зато звезда, и не под столом.
Ещё едем. Биомед. Генетик-метаболист. Нутрициологическая коррекция. Работает? Да, иначе б не практиковали. Видела ли я случаи резкого улучшения развития при коррекции метаболизма - да. Видела ли случаи отсутствия изменений - да. Резкое улучшение видела чаще всего, когда ребенок помимо задержки в развитии и соматически никакой. Медкарта толще, чем у моей бабушки. Аденоиды, бактерии, грибы. Зелёные сопли и зелёный кал нонстоп. Аллергические высыпания, постоянные ОРВИ. Когда за такого ребенка всерьез берутся, очень эффектно бывает. Его наконец учить можно становится. До этого ему не до развития было, выжить бы.
Если же ребенок как ребенок - спит, ест, регулярно какает, редко болеет - часто особых результатов от коррекции метаболизма нет. Потому что не в нем дело. Но бывает и в нем. На старте не угадаешь.
Но самое главное. Прежде чем влезать в эту весьма дорогостоящую историю, бежать сдавать анализы, записываться в очередь к метаболисту - задайте себе вопрос - А что потом? Истории, когда ребенку назначили мешочек препаратов и Бадов, и он весь такой мгновенно оздоровился - не бывает. На первом месте в лечении всегда будет резкое изменение питания. Всегда. Вне зависимости от того, митохондриальную дисфункцию там нашли, или нарушение фолатно-метионинового цикла. БАДы и препараты будут разными. Коррекция питания будет всегда, и будет похожа. Безглютен, часто безказеин и безлактоза, без сахара, без нитратов, без антибиотиков. Здоровое органическое питание, никаких чипсов и наггетсов. Без вариантов. Иначе весь ваш мешок Бадов и стопка анализов - выброшенные деньги. Да, даже иногда нельзя. Да, даже чуть-чуть. Да, даже если он кроме наггетсов и макарон ничего не ест. Кстати, вы правда думаете, что ребенка, живущего на наггетсах, можно вообще чему-то учить? С тем же успехом можно капусту на асфальте выращивать.
Школа и такой удобный садик - сразу под большим вопросом. Ваша работа - тоже, а кто готовить будет? И за бабушками, которые так и норовят дать шоколадку, присматривать. Выбирайте, решайте. Лучше сразу на берегу, чтобы потом не быть шокированными и не искать пути обхода. Их нет.
И на закуску. Гомеопаты, остеопаты. Работает? Да. Сама пользуюсь. Точно ли сработает? Нет. У меня все.
Автор - Ольга Мордашова, логопед, дефектолог, поведенческий специалист. Пообщаться с автором можно в Телеграме . Записаться на консультацию - на сайте .
