Я уже более 20 лет занимаюсь лечением только патологией стопы и голеностопного сустава и заметил такую интересную тенденцию: как только чем-то начинаешь заниматься, количество больных по этой тематике возрастает, потому что люди видят, слышат, узнают, и самое главное - узнают о хороших результатах, и моментально приходят к нам на приём. И это, конечно же, правильно, тем более что мы можем эффективно помочь нашим пациентам.
Таранная кость - ранимая область, и даже на, казалось бы, не очень тяжелые повреждения реагирует отмиранием. Все слышали про инфаркт миокарда, а про инфаркт таранной кости знания имеются не в таком объеме.
Начали работать, стали смотреть и выяснили, что никаких нормальных, хоть сколько-нибудь эффективных методов для восстановления жизни таранной кости, не существует. И судя о всему, правильно поступили наши коллеги в азиатско-тихоокеанском регионе в 1970-1980-х гг., когда они избрали такое направление, как убрать мертвую таранную кость и заменить ее эндопротезом.
В мире уже много информации по этой теме, но оказалось, что и ее недостаточно для решения проблем, возникающих с таранной костью. Речь о том, что при существовании современных технологий, позволяющих создать именно такую конструкцию и по размеру, и по форме, и по радиусу вращения блока таранной кости, и по форме эллипса в таранно-ладьевидном суставе, и по всем другим параметрам, огромное количество поврежденных таранных костей (они очень часто повреждаются с переломами лодыжек, с переломами нижнего конца большеберцовой кости, с переломами пяточных костей и пр) встает проблема как таранную кость сделать, как установить, если все остальные кости также сломаны и деформированы.
И мы сейчас, вооружаясь существующим знанием о тривиальных имплантациях таранной кости, которые в институте уже не представляют особой трудности, смогли изготовить их технологически, мы еще и добились доступности этих конструкций с точки зрения цены.
Появляются пациенты еще и с дефектами лодыжек, когда не имеет смысла имплантировать таранную кость, она будет также в положении вывиха. Поэтому мы работаем над многоэтапным лечением, позволяющим исправить возникшие в результате травмы дефекты стопы, а мы можем восстановить даже дефекты лодыжек, и уже вторым этапом имплантировать таранную кость. То есть концепция такая: имплантация эндопротеза – это вершина лечения после исправления всех остальных проблем, и является путеводной звездой на нашем пути в лечении самых тяжелых заболеваний и повреждений стопы и голеностопного сустава, сопровождающихся дефектами таранной кости.
Работа, конечно, трудная, но мы силы чувствуем, знания у нас есть и мы их постоянно умножаем, опыт накапливаем, и можем смотреть в будущее со сдержанным оптимизмом даже в отношении самых тяжелых переломов и дефектов таранной кости, которые нуждаются в многоэтапном эндопротезировании.
#тараннаякость #эндопротезирование #эндопротезированиеновосибирск #эндопротезированиетараннойкости #тараннаякость #многоэтапноелечение #голеностоп #патология #патологиястопы #хорошийрезультат #
