Главный врач Психиатрической больницы св. Николая Чудотворца с 1902 по 1910 годы.
С 1888 по 1892 год работал ординатором на кафедре психиатрии Казанского университета под руководством В. М. Бехтерева и подготовил диссертацию на степень доктора медицины «Душевное расстройство при отравлении спорыньей (болезнь «злая корча»)». Работал врачом московской земской психиатрической больницы в селе Покровско-Мещерском под руководством В. И. Яковенко. 5 мая 1895 года Н. Н. Реформатский был утвержден по конкурсу главным врачом недавно открытой Новознаменской больницы-колонии для душевнобольных хроников в Санкт-Петербурге. В 1902 году Н. Н. Реформатский был избран главным врачом больницы св. Николая Чудотворца, в то время крупнейшей психиатрической больницы страны После 1905 года главным делом для Н. Н. Реформаторского стала организация семейного призрения душевнобольных. В 1910 году Н. Н. Реформатский вновь занял должность главного врача Новознаменской больницы, возглавляя ее до закрытия в 1917 году. В 1911 году был избран председателем психиатрического бюро при больничной комиссии, фактически возглавив психиатрическую службу города. В 1914 году, после вступления России в Мировую войну, был избран уполномоченным Красного креста по эвакуации и оказанию помощи душевнобольным воинам Северо-Западного фронта.
Наиболее значимые труды:
Реформатский Н. Н. Призрение душевнобольных в Берлине, Лондоне, Париже и Вене / Д-р мед. Н.Н. Реформатский. - Санкт-Петербург : Спб. гор. тип., 1908. - VIII, 489 с., 5 л. пл. : ил. ; 23 см.. - Библиогр.: с. 486-489
Реформатский Н. Н. Душевное расстройство при отравлении спорыньей : (Болезнь "злая корча") : С прил. 2 табл. микроскоп. рис. и 4 табл. фототипий больных / [Соч.] Н.Н. Реформатского, орд. Психиатр. больницы Моск. губ. земства. - Москва : типо-лит. т-ва И.Н. Кушнерев и К°, 1893. - [2], 2, 420 с., 6 л. ил. ; 26 см.. - Библиогр. в примеч.
Реформатский Н. Н. Тыловая организация по призрению и эвакуации душевнобольных воинов на Северо-западном фронте / [Соч.] Уполномоч. Красного креста Н.Н. Реформатского. - [Москва] : тип. Штаба Моск. воен. окр., [1915]. - 5 с. ; 25 см.
Реформатский Н. Н. Призрение и эвакуация душевнобольных воинов действующих армий в Северо-западном районе / [Соч.] Уполномоч. Красного креста Н.Н. Реформатского. - [Москва] : тип. Штаба Моск. воен. окр., [1916]. - 10 с. ; 26 см.
Реформатский Н. Н. Труд душевнобольных на Новознаменской даче в 1885-1886 годах : [Докл. С.-Петерб. о-ву психиатров] / [Соч.] Н.Н. Реформатского. - Санкт-Петербург : тип. М-ва вн. дел, 1898. - [2], 48 с. ; 25 см.