Даже врачи, включая эндокринологов, путаются в двух соснах - терминах "Гипертиреоз" и "Тиреотоксикоз". Не удивительно, если учесть врачебную малограмотность в виде незнания функции и анатомии щитовидной железы, о чём неоднократно рассказывали в разных публикациях. Особенно заметно непонимание отличия терминов применительно к понятию Субклинический (безсимптомный). Оказывается, интернет наполнен странным выражением "Субклинический тиреотоксикоз".
Несколько дней назад мы выпустили в свет фильм о Субклиническом ГИПЕРТИРЕОЗЕ. Но оказалось, что в Ютуб есть фильмы от врачей о Субклиническом ТИРЕОТОКСИКОЗЕ.
О странном мышлении врачей по теме ГИПЕРТИРЕОЗ-ТИРЕОТОКСИКОЗ нам известно сравнительно давно. Ситуация, как видно, не меняется. Поэтому ещё раз постараемся улучшить нашу реальность в этой области знаний.
ГИПЕРтиреоз - состояние гормонального обмена щитовидной железы, при котором в крови определяется избыточное количество щитовидных (тиреоидных) гормонов (показателей Т3св и Т4св), что определяется только с помощью Анализа крови.
ТиреоТОКСИКОЗ - вредное (токсическое) влияние избытка щитовидных (тиреоидных) гормонов на органы и ткани организма, проявляющееся клинически в виде симптомов и/или признаков, выявляемых даже органами чувств врача (с помощью осмотра, выслушивания, пальпации...).
ГИПЕРТИРЕОЗ - не синоним ТИРЕОТОКСИКОЗА
Отличие чётко заметно. ГИПЕРТИРЕОЗ - данные Анализа крови, а ТИРЕОТОКСИКОЗ - симптомы и другие диагностические признаки от влияния избытка щитовидных гормонов. При ГИПЕРТИРЕОЗЕ может не быть никакого ТИРЕОТОКСИКОЗА, но при ТИРЕОТОКСИКОЗЕ всегда есть ГИПЕРТИРЕОЗ. При этом некоторые симптомы и признаки ТИРЕОТОКСИКОЗА могут быть при нормальном гормональном обмене щитовидной железы.
ТИРЕОТОКСИКОЗ имеет 3 степени выраженности по величине влияния избытка (!!!) щитовидных гормонов на деятельность сердца (по академику Лангу). При пульсе от 80 до 100 ударов в минуту - 1 степень Тиреотоксикоза. То есть, ТИРЕОТОКСИКОЗ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ НЕ ЗАМЕТЕН - быть субклиническим!
ЕЩЁ РАЗ повторим:
- ГИПЕРТИРЕОЗ определяется только по данным Анализа крови.
- ТИРЕОТОКСИКОЗ определяется только по симптомам и признакам.
СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ЧТО..?
Субклиничемский - бессимптомный, без признаков болезни. ТИРЕОТОКСИКОЗ не может быть без симптомом и признаков!!! Но ГИПЕРТИРЕОЗ (данные анализа крови) может в некоторых случаях не сопровождаться симптомами и признаками. Следовательно, нет и не может быть СУБКЛИНИЧЕСКОГО ТИРЕОТОКСКОЗА!
"СУБКЛИНИЧЕСКИЙ"? На свалку истории медицины!
Впрочем, и понятие "Субклинический ГИПЕРТИРЕОЗ" уже устарело, должно быть подвергнуто заслуженной критике и устранено из Клиницистики (пояснения - в нашем фильме). Тоже и с термином "Субклинический ГИПОТИРЕОЗ".
Есть научные статьи (ниже пример из 2015) о неправильности указанных терминов. Но нет статей в их защиту. Есть лишь масса консервативно и шаблонно мыслящих врачей, которые продолжают пользоваться странной терминологией. Пациентам от того не лучше.
Неверно понимаешь - ошибочно диагностируешь и не излечиваешь.