Актуальность
Калий-конкурентные (К+) блокаторы секреции соляной кислоты – относительно новый класс препаратов, применяемый для снижения секреции соляной кислоты в желудке. Они действуют на К+-связывающий домен протонной помпы.
В данном исследовании сравнивалась эффективность и безопасность К+-блокаторов секреции соляной кислоты и ингибиторов протонной помпы при заболеваниях желудка, связанных с повышенной секрецией соляной кислоты.
Методы
Работа является мета-анализом рандомизированных контролируемых исследований указанных препаратов при эрозивном эзофагите, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, пептической язве и инфекции H. pylori.
Результаты
- В анализ было включено 19 исследований, которые объединили данные 7023 пациентов.
- У пациентов с эрозивным эзофагитом К+-блокаторы оказывались несколько эффективнее как через 2 (отношение рисков 1.09; 95% доверительный интервал 1.03-1.14), так и через 4 (отношение рисков 1.03; 95% доверительный интервал 1-1.07) и 8 недель (отношение рисков 1.02; 95% доверительный интервал 1-1.05) недель терапии.
- Что касается улучшения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также пептических язв, то оба класса препаратов были сопоставимы.
- Частота эрадикации H. pylori была несколько выше в группе К+-блокаторов (отношение рисков 1.13; 95% доверительный интервал 1.04-1.22).
Заключение
Таким образом, конкурентные (К+) блокаторы секреции соляной кислоты могут быть эффективнее ингибиторов протонной помпы при эрадикации H. pylori, а также в лечении эрозивного эзофагита.
Источник: Daniel Martin Simadibrata, et al. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2022. doi: 10.1111/jgh.16017