COVID vs ПСИХОТЕРАПЕВТЫ

COVID vs ПСИХОТЕРАПЕВТЫ

Заключительные части по диагностике, реабилитации и лечению будут, наверное, самыми спорными.

Почему? Да потому, что на большинство вопросов правильнее ответить: "не известно, не доказано, не обосновано"...

Но попробую систематизировать обзоры и дать короткую выжимку. Будет многобукоф…

Лабораторная диагностика (это то, что можно определить сдав кровь и мочу).

В настоящий момент четких лабораторных критериев постковидного синдрома нет. Для оценки воспалительных изменений и сбоя в системе свертывания крови проводится минимальный общедоступный набор лабораторный исследований:

- общий анализ крови,

- СРБ,

- фибриноген,

- ферритин,

- Д-димер,

- РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы),

- общий анализ мочи.

Отсутствие изменений в указанных исследованиях не исключает диагноза постковидный синдром.

Инструментальная диагностика при постковидном синдроме (все то, что в совокупности стоит как крыло самолета, но по идее, всё должен обеспечить ФОМС, главное – подружиться со своим участковым терапевтом и получить назначения на специальных формах и бланках).

Для исключения поражения органов и систем:

1. Оценка насыщения кислородом крови, оценка функции газообмена – это сатурация, которая определяется прибором, надеваемым на палец.

2. Рентгенологическое исследование/КТ легких для исключения (или оценки степени) фиброза (поражения легких).

3. ЭКГ, холтеровское мониторирование (для оценки нарушений ритма). При этом нарушения ритма или метаболические изменения вами могут не чувствоваться.

4. ЭхоКГ для исключения признаков поражения миокарда, особенно если вы занимаетесь спортом (любым).

5. УЗИ почек и мочевого пузыря, особенно если есть изменения в общем анализе мочи.

6. Копрограмма, бактериологическое исследование кала (на этом моменте меня закидают тапками доказательные гастроэнтерологи, но есть исследования нарушения биоты кишечника как вследствие действия самого вируса, так и терапии, и для лечения буржуи эту биоту даже подсаживают).

7. Эндоскопические исследования кишечника.

Для косвенной оценки функции нервной системы:

8. Электроэнцефалография.

9. Электромиография.

Посетите окулиста, пусть посмотрит глазное дно, даже без расширения зрачка.

В рамках диспансеризации должен осмотреть и ЛОР-врач.

МРТ и КТ-исследования головного и спинного мозга.

Список, конечно, внушительный, но имея признаки, описанные в предыдущих постах, я думаю, обследование себя оправдает.

Можете обратиться к участковому терапевту. Назначит. Направит. Интерпретирует.

Обращающиеся ко мне люди тоже получают список обследований согласно жалобам.