В ортопедической хирургии костные трансплантаты применяются, как правило, для эффективного ускорения процесса заживления. В ситуациях с патологиями и повреждениями позвоночника они становятся своеобразным «удобрением», генерирующим активные компоненты, максимально эффективно стимулирующие сращивание. Кроме того трансплантат в рамках лечения различных патологий способен выполнять структурные функции. Речь идет, к примеру, об удалении большого сегмента позвонка или же диска, при котором в ходе операции помещается трансплантат соответствующих размера и формы. В таком случае он будет поддерживать позвоночник в определенном положении при формировании новой ткани.
С течением времени трансплантаты успешно перестраиваются и вливаются в общую структуру новообразовавшихся костей. На сегодня при проведении ортопедических операций разной сложности и масштабов современные хирурги используют четыре разновидности костнозамещающих материалов.
Аутотрансплантаты
Аутокость – это материал, донором которого является сам пациент. Трансплантаты в таких ситуациях берут из областей, для которых свойственно быстрое костеобразование. Таковыми являются бедренные кости, ребра, а также свод черепа. Этот вариант заслуженно считают золотым стандартом, прежде всего, благодаря отсутствию аллергических реакций и антигенности.
Однако многие специалисты стараются при наличии соответствующей возможности использовать другие виды трансплантатов. Объясняется это тем, что забор материала – это еще одна хирургическая операция, существенно увеличивающая реабилитационную нагрузку на организм. Не менее важный момент заключается в том, что невозможно получить большое количество материала в течение малого временного промежутка.
Аллотрансплантаты
В данном случае имеются в виду донорские материалы, пересаживаемые от одного человека (чаще всего умершего) другому. Трансплантаты после их извлечения подвергаются тщательной медпроверке и стерилизующей обработке. После пересадки организм реципиента постепенно трансформирует донорские ткани в собственные. К явным плюсам аллотрансплантатов относятся:
- исключение необходимости проведения дополнительных оперативных вмешательств;
- снижение реабилитационной нагрузки на организм пациента;
- низкий процент отторжения.
Если говорить о недостатках, то наиболее значимым является риск передачи заболеваний, в число которых входят ВИЧ и гепатит.
Ксенотрансплантаты
Здесь речь идет о костных тканях животных, источником которых чаще всего становится крупный рогатый скот. Материал подвергается специальной обработке с целью стерилизации и обеспечения совместимости с тканями человека. Постепенно такой наполнитель постепенно замещается тканями пациента.
Стоит отметить, что в роли донора ксенотрансплантатов могут выступать природные кораллы. После проведения соответствующей обработки они становятся биологически совместимыми и приобретают близкую к человеческой костной ткани структуру. Данный вариант является более безопасным за счет исключения риска передачи инфекционных заболеваний реципиенту от животного-донора.
Аллопластические материалы
Сейчас хирургами успешно используются разнообразные искусственные заменители, синтезированные химическим способом, которые успешно имитируют настоящие кости. Сырьем для их производства являются биологически совместимые полимеры, имеющие микропористую структуру, а также биостекло и керамика. В большинстве случаев используют аллопласты, изготовленные на основе гидроксиапатита и фосфата кальция. В первом случае речь идет о минеральном компоненте костной ткани, который может быть:
- деградируемый пористый;
- недеградируемый пористый;
- недеградируемый плотный.
Биологически деградируемые аллопластические трансплантаты со временем в процессе резорбции замещаются естественной тканью. Второй вариант выполняет функции каркасов для правильного формирования новых тканей на поврежденных и отсутствующих участках.